肾盂癌术后管理：应对并发症，提升生活质量

肾盂癌术后管理：应对并发症，提升生活质量

肾盂癌，作为泌尿系统的一种恶性肿瘤，给患者的身心健康带来了极大的挑战。手术治疗是 肾盂癌的主要治疗方法，但术后可能会面临一系列的并发症，如出血、感染、肠瘘、尿瘘等。 本文旨在帮助肾盂癌患者及其家属了解术后管理的重要性，并提供一些实用的建议，以应对 并发症，提高患者的生存获益和生活质量。

一、肾盂癌术后并发症及其管理

1. 出血

术后出血是肾盂癌手术常见的并发症之一。轻微的出血可能通过观察、复查血常规等方式进 行监测。一旦出血量超过一定范围，如每小时超过 100ml，或血红蛋白低于 70g/L，可能需 要采取手术探查止血等措施。患者在术后应密切关注引流管中血液的量，如有异常应及时告 知医生。

2. 感染

感染是肾盂癌术后另一个常见的并发症。术前、术后应用抗生素预防，术中需严密消毒、严 格无菌操作，是减少感染风险的关键。患者在术后应保持良好的个人卫生习惯，避免伤口感 染。如有发热、寒战等感染症状，应及时就医。

3. 肠瘘

肠瘘是由于术中粘连比较严重、肠管损伤等原因造成的。患者在术后应密切观察伤口和引流 情况，如有肠瘘症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会根据具体情况采 取相应的治疗措施，如禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。

4. 尿瘘

尿瘘是由于膀胱切口不能愈合或创面淋巴液漏出积聚等原因造成的。患者在术后应密切观察 尿液引流情况，如有尿瘘症状，如尿液从伤口渗出、尿液量减少等，应及时就医。医生会根 据具体情况采取相应的治疗措施，如留置尿管、膀胱冲洗等。

二、提高肾盂癌患者生活质量的建议

1. 合理饮食

肾盂癌术后患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。避免辛辣、刺激性食物， 减少脂肪和胆固醇的摄入。适量摄入优质蛋白质食物，如鱼、瘦肉、禽类等。多吃新鲜水果 和蔬菜，补充维生素和矿物质。同时，要控制盐的摄入量，减轻肾脏负担。

2. 适当运动

肾盂癌术后患者应根据自身情况适当参加运动，如散步、太极拳等。运动有助于增强身体抵 抗力，促进术后恢复。但应避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成不必要的负担。

3. 心理疏导

癌症的诊断和治疗会给患者带来巨大的心理压力。患者和家属应保持良好的心态，积极面对 疾病。可以通过听音乐、读书等方式缓解心理压力。同时，可以寻求专业心理医生的帮助， 进行心理疏导和治疗。

4. 定期复查

肾盂癌术后患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现并处理并发症和复发情况。复查内 容包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。患者应按照医生的建议进行复查，不要忽视或 拖延。

5. 遵循医嘱

肾盂癌术后患者应遵循医生的治疗建议，按时服药、注意饮食、适当运动等。如有任何不适 或疑问，应及时就医咨询医生。

总之，肾盂癌术后管理对于患者的生存获益和生活质量至关重要。通过了解术后并发症及其 管理、合理饮食、适当运动、心理疏导、定期复查和遵循医嘱等方式，可以帮助患者更好地 应对疾病挑战，提高生活质量。

张家兴

中山大学附属第一医院