肝癌治疗的新篇章：化学治疗与靶向治疗的双剑合璧

肝癌治疗的新篇章：化学治疗与靶向治疗的双剑合璧

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。近年来，随着医学研究 的深入和技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日趋多样化，其中化学治疗和靶向治疗成 为了重要的治疗手段。本文将详细介绍这两种治疗方法，并探讨它们在肝癌治疗中的应 用和效果。

一、肝癌的成因与诊断

肝癌的成因复杂多样，过量饮酒和感染乙肝病毒是导致肝癌的两大主要因素。长期大量 饮酒会导致肝细胞受损，进而引发肝硬化，最终可能发展成为肝癌。而乙肝病毒感染则 会导致肝脏发生慢性病变，长期累积可能诱发肝癌。

肝癌的诊断主要依赖于病理结果和影像学检查。通过组织活检等病理检查，可以明确病 变组织的性质，判断是否为肝癌。而影像学检查，如 B 超、CT、MRI 等，则可以了解病 变的大小、位置、形态以及与周围组织的关系，为肝癌的分期和制定治疗方案提供依据。

二、化学治疗在肝癌中的应用

化学治疗，简称化疗，是通过注射化学类药物来杀灭癌细胞的一种治疗方法。在肝癌治 疗中，化疗主要用于中晚期肝癌患者，以及手术后或放疗后的辅助治疗。

肝癌化疗的药物种类较多，包括顺铂氯化钠注射液、注射用硫酸长春新碱等。这些药物 可以通过不同的作用机制，直接或间接地杀灭癌细胞。然而，由于化疗药物具有较大的 毒性，会对肝肾功能造成一定的损伤，因此在使用时需要严格控制剂量和疗程，避免过 度治疗带来的副作用。

肝癌化疗的效果因患者个体差异而异。对于部分患者来说，化疗可以缩小肿瘤体积，减 轻症状，延长生存期。然而，对于部分患者来说，化疗的效果可能并不明显，甚至会出 现耐药性和副作用等问题。因此，在肝癌化疗中，需要根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

三、靶向治疗在肝癌中的应用

靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过筛选肝癌变异基因型，选择对应的靶向药物，可 以精准杀灭具有该基因型的癌细胞。与传统的化疗相比，靶向治疗具有针对性强、副作 用小等优点，因此在肝癌治疗中越来越受到重视。

肝癌靶向治疗的药物种类较多，包括多靶点酪氨酸激酶抑制剂、VEGFR 拮抗剂等。这些 药物可以针对肝癌细胞中的特定靶点进行作用，从而抑制癌细胞的生长和扩散。与传统 的化疗相比，靶向治疗的副作用较小，可以减轻患者的痛苦和提高生活质量。

然而，靶向治疗也存在一些局限性。首先，由于肝癌细胞的异质性较高，不同患者的癌 细胞可能存在不同的变异基因型，因此需要针对患者的具体情况选择合适的靶向药物。 其次，靶向药物的价格较高，对于一些经济条件较差的患者来说可能难以承受。

四、化学治疗与靶向治疗的双剑合璧

在肝癌治疗中，化学治疗和靶向治疗各有优缺点，因此可以考虑将两者结合起来使用， 以达到更好的治疗效果。例如，在化疗的基础上加用靶向药物，可以增强化疗的效果并 减轻其副作用；或者在靶向治疗的基础上加用化疗药物，可以针对不同类型的癌细胞进 行杀灭，提高治疗的针对性和有效性。

当然，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。医生需要根据患者的病理结 果、影像学检查以及身体状况等因素进行综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。同时， 患者也需要积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，并注意保持良好的生活习惯和 心态，以提高治疗效果和生活质量。

李嘉

天津市第二人民医院