银屑病外用药膏治疗：科学选择与规范使用

银屑病外用药膏治疗：科学选择与规范使用

银屑病，作为一种慢性皮肤病，常常给患者带来身心上的双重困扰。在治疗银屑病的过程中， 外用药膏作为首选治疗方法，在轻度到中度银屑病的治疗中发挥着举足轻重的作用。但值得 注意的是，治疗银屑病并没有“最好”的说法，因为每个患者的情况都是独特的，治疗应基 于个体化的原则，规范、安全地使用经过临床验证的药物。

一、银屑病外用药膏的治疗原则

银屑病的治疗原则在于缓解症状、控制病情发展、降低复发率，并尽量改善患者的生活质量。 外用药膏作为直接作用于皮肤表面的治疗手段，其优点在于方便、快捷、针对性强。但患者 在使用时，需根据医生的建议，选择适合自己的药膏，并严格按照用药说明进行使用。

二、常见的银屑病外用药膏

1. 润肤剂：作为基础用药，润肤剂能够促进皮肤屏障修复，有利于皮损恢复，降低银屑病 复发率并减轻复发时的严重程度。常见的含有神经酰胺/类神经酰胺、甘油、透明质酸、尿 囊素、维生素 E、尿素等活性成分的润肤剂，如维生素 E 乳膏等，都是银屑病患者的良好选 择。

2. 维生素 D3 衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，与糖皮质激素相比，疗效维持时间更长。 与糖皮质激素联合、交替使用，可增加疗效，降低不良反应。但需要注意的是，维生素 D3 衍生物可能具有光敏性，患者应避免过度暴露于自然光或人工光下。

3. 维 A 酸类药物：常用的是他扎罗汀，对于体表面积小于 20%，躯干和四肢部位肥厚的斑 块状银屑病具有良好的治疗效果。但使用时需注意其可能引起的皮肤轻度刺激及潜在光敏作 用。与外用糖皮质激素联合使用，可减轻其刺激作用。

三、外用药膏的规范使用

在使用外用药膏时，患者需遵循以下规范：

1. 严格按照医生指导用药，不可自行更改药物种类、剂量和用药频率。

2. 注意药膏的保存方法，避免阳光直射和高温。

3. 在用药期间，注意观察皮损的变化情况，如有异常应及时就医。

4. 避免与其他药物混用，以免产生不良反应。

5. 注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。

总之，银屑病的治疗是一个长期而复杂的过程，患者需要在医生的指导下进行科学规范的治 疗。外用药膏作为其中的重要手段之一，患者应根据自身情况选择合适的药膏，并严格按照

用药说明进行使用。同时，保持良好的生活习惯和心态也是缓解银屑病症状、提高生活质量 的重要因素。

黄岩

北大医疗鲁中医院