局部与系统治疗联手，肝癌治疗新篇章：TACE 与系统治疗联合应用的最新进展

局部与系统治疗联手，肝癌治疗新篇章：TACE 与系统治疗联合应用的最新进展

一、引言

在肝癌治疗的领域中，传统的治疗方法往往面临疗效有限、复发风险高等问题。然而， 随着医学研究的深入，局部治疗与系统治疗的联合应用逐渐成为肝癌治疗的新趋势。其 中，经导管动脉化疗栓塞（TACE）与系统治疗的联合应用，以及 IMbrave050 研究中阿 替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗成果，均为我们提供了肝癌治疗的新思路。

二、TACE 与系统治疗的联合应用

TACE，即经导管动脉化疗栓塞，是一种针对肝癌的局部治疗方法。它通过导管将化疗 药物和栓塞剂直接送达肿瘤部位，从而阻断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。然而，由 于肝癌的复杂性和多样性，单纯依靠 TACE 治疗往往难以取得理想的疗效。因此，将 TACE 与系统治疗相结合，通过局部与全身治疗的协同作用，成为肝癌治疗的新策略。

近年来，关于 TACE 与系统治疗联合应用的研究不断涌现。其中，TACE 联合索拉非尼、 仑伐替尼等靶向药物的治疗方案备受关注。例如，LAUNCH 研究发现，TACE 联合仑伐 替尼一线治疗晚期肝癌，可显著改善患者的总生存期（mOS）、无进展生存期（mPFS） 和客观缓解率（ORR）。此外，仑伐替尼联合 PD-1 单抗联合 TACE 治疗不可切除肝癌 的研究也取得了积极的结果，提示该联合方案可能成为一种有效的肝癌治疗手段。

三、IMbrave050 研究中阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗成果

IMbrave050 研究是一项针对高复发风险肝癌患者的随机对照、多中心、临床 III 期研究。 该研究的主要成果是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗可显著改善患者的无复 发生存（RFS）。这一成果不仅为肝癌辅助治疗领域带来了新的突破，也为肝癌患者带 来了新的治疗选择。

在 IMbrave050 研究中，研究人员将接受根治性切除或消融术的肝癌患者随机分为两组： 一组接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗，另一组接受主动监测。结果显示， 与主动监测组相比，接受辅助治疗的患者在 RFS 方面具有统计学和临床意义的改善。中 位随访 17.4 个月后，双药联合组的中位 RFS 尚未达到评估终点，而主动监测组的中位 RFS 为 21.4 个月。此外，双药联合组的 12 个月 RFS 率为 78%，而主动监测组为 65%。 这一结果表明，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗可显著降低肝癌患者的复发风 险。

四、局部与系统治疗联合应用的意义与展望

局部与系统治疗联合应用的意义在于，通过局部治疗直接作用于肿瘤部位，达到快速、 有效的治疗效果；同时，通过系统治疗作用于全身，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高 治疗效果和患者的生存率。这种联合应用策略不仅能够充分发挥两种治疗方法的优势， 还能够降低复发风险，提高患者的生存质量。

展望未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，局部与系统治疗联合应用将在 肝癌治疗中发挥越来越重要的作用。我们有理由相信，在不久的将来，更多的肝癌患者 将受益于这种联合应用策略的治疗。

五、结语

肝癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗一直是医学研究的热点和难点。局部与 系统治疗联合应用作为一种新的治疗策略，为肝癌患者带来了新的希望。让我们期待这 种联合应用策略在未来能够取得更多的突破和进展，为肝癌患者带来更好的治疗效果和 生活质量。

王智刚

河北省沧州中西医结合医院本院