鼻咽癌治疗全攻略：从放疗到手术的综合治疗策略

鼻咽癌治疗全攻略：从放疗到手术的综合治疗策略

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，由于其位置特殊且隐蔽，治疗起来具 有一定的挑战性。本文将详细介绍鼻咽癌的治疗策略，包括放疗、化疗、放化疗联合以 及手术治疗，帮助患者和家属更好地理解治疗过程，做出明智的决策。

一、放射治疗：鼻咽癌的首选治疗方法

放射治疗是利用高能射线破坏癌细胞，达到治疗目的的一种方法。由于鼻咽癌对放疗较 为敏感，且位置隐蔽，放射治疗通常是治疗鼻咽癌的首选方法。通过精确的放疗技术， 可以最大限度地杀灭癌细胞，同时保护周围正常组织。

放疗分为外照射和内照射两种方式。外照射是通过体外设备向患者体内发射射线，而内 照射则是将放射性物质直接放入患者体内，近距离照射肿瘤。根据患者的具体情况，医 生会选择合适的放疗方式。

二、化学治疗：辅助放疗，提高治疗效果

对于中、晚期的鼻咽癌患者，如果经过放疗之后症状或病情发展未得到控制，或者治疗 效果不理想，则需要辅助使用化学药物治疗。化疗药物可以通过血液循环到达全身各处， 杀灭癌细胞，增强放疗的敏感性。

化疗通常与放疗联合使用，形成放化疗联合治疗方案。这种联合治疗方案可以提高治疗 效果，降低复发率。同时，化疗还可以用于有远处转移的患者，控制病情发展。

三、放化疗联合：提高疗效，降低复发

对于已经确认是晚期的鼻咽癌患者，可选用放疗与化疗联合治疗的方法。放化疗联合可 以进一步提高治疗效果，降低复发率。通过放疗和化疗的协同作用，可以更加有效地杀 灭癌细胞，延长患者的生存期。

然而，放化疗联合也会增加治疗的风险和副作用。因此，在选择治疗方案时，医生会根 据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。

四、手术治疗：少数情况下的选择

手术治疗鼻咽癌不是主要的治疗方法，但在极少数情况下需要选择手术治疗。如患者经 过放疗、化疗之后病情不消退或者复发者可考虑手术治疗；或者患者发生颈部淋巴结转 移，放疗后并没有消退，但是肿大的淋巴结呈活动的孤立性包块，且原发病灶已经有所 控制时，可考虑行颈部淋巴结清扫。

手术治疗鼻咽癌的目的是切除肿瘤和转移淋巴结，控制病情发展。然而，由于鼻咽癌位 置特殊，手术难度较大，且可能损伤周围正常组织，因此手术治疗通常作为辅助治疗手 段。

五、综合治疗的重要性

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的病理分期、身体状况、治疗意愿等因素，制定个性化 的治疗方案。综合治疗是鼻咽癌治疗的重要原则，通过放疗、化疗、手术等多种治疗手 段的综合应用，可以最大限度地提高治疗效果，降低复发率，延长患者的生存期。

六、总结

鼻咽癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者和家属的积极配合和坚定信心。通过 放疗、化疗、放化疗联合以及手术治疗等多种治疗手段的综合应用，我们可以有效控制 鼻咽癌的发展，提高患者的生活质量。同时，我们也应该关注鼻咽癌的预防和早期诊断， 降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

娄兰明

河源市人民医院