三阴乳腺癌的治疗策略：化疗与免疫治疗的双剑合璧

三阴乳腺癌的治疗策略：化疗与免疫治疗的双剑合璧

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中，ER（-）、PR（-）、HER-2（-）的乳腺癌 被统称为三阴乳腺癌。这种特殊类型的乳腺癌由于缺乏明确的受体表达，使得传统的激 素治疗和靶向治疗难以奏效，因此，化疗和免疫治疗成为了三阴乳腺癌患者的主要治疗 选择。那么，不同线数的三阴乳腺癌患者都有哪些可选择的治疗方案呢？

一、一线治疗方案：化疗先行

对于初诊的三阴乳腺癌患者，化疗通常是一线治疗方案。化疗药物可以通过杀死或抑制 癌细胞的生长，达到控制病情的目的。常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰 胺等，这些药物可以单独使用，也可以联合使用，以达到最佳的治疗效果。

化疗的周期和剂量会根据患者的具体情况进行调整，如年龄、身体状况、肿瘤大小等。 在化疗期间，患者需要密切监测身体状况，及时处理可能出现的副作用，如恶心、呕吐、 脱发等。

二、二线及后线治疗方案：免疫治疗的崛起

当一线化疗方案效果不佳或患者无法耐受时，免疫治疗成为了三阴乳腺癌患者的另一种 选择。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有副作用小、针对性强 等优点。

目前，已有一些免疫检查点抑制剂被批准用于治疗三阴乳腺癌。这些药物可以解除 T 细 胞上的负调节机制，增强机体抗肿瘤免疫应答。对于无法手术切除的局部晚期、复发或 转移性三阴乳腺癌患者，免疫检查点抑制剂可以作为一种有效的治疗手段。

此外，一些新型的免疫治疗药物也在研究中，如 CAR-T 细胞疗法等。这些新型药物有 望进一步提高三阴乳腺癌的治疗效果。

三、综合治疗：个体化方案的制定

除了化疗和免疫治疗外，三阴乳腺癌患者还可以根据具体情况选择放疗、手术等其他治 疗手段。综合治疗可以充分发挥各种治疗方法的优势，提高治疗效果和患者的生活质量。

在制定治疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤大小、淋巴结转移情 况等因素，制定个体化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗，共同面对疾病 的挑战。

总之，三阴乳腺癌虽然治疗难度较大，但通过综合治疗和个体化方案的制定，患者仍然 可以获得较好的治疗效果和生活质量。

罗家如

广州中医药大学顺德医院总院