晚期胃癌患者的术后管理与免疫药物选择：预防复发，守护生命

晚期胃癌患者的术后管理与免疫药物选择：预防复发，守护生命

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，晚期胃癌患者的治疗与护理显得尤为重要。本文 将重点介绍晚期胃癌患者的术后管理、免疫药物的选择以及复发后的患者管理，旨在帮助患 者及其家属更好地了解疾病的治疗与护理知识，共同守护患者的生命健康。

一、晚期胃癌患者的术后管理

晚期胃癌患者在接受手术治疗后，需要经历一个漫长的康复过程。术后管理对于患者的恢复 至关重要，主要包括以下几个方面：

1. 心理护理：晚期胃癌患者往往承受着巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑、抑郁等。医护 人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2. 营养支持：术后患者由于胃肠功能受损，可能出现营养摄入不足的情况。医护人员应根 据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，如口服营养补充剂、管饲营养等，以满足 患者的营养需求，促进康复。 3. 疼痛管理：术后患者可能出现不同程度的疼痛，医护人员应根据患者的疼痛程度和类型， 选择合适的镇痛药物和镇痛方法，减轻患者的痛苦。 4. 并发症预防：术后患者可能出现多种并发症，如感染、出血、肠梗阻等。医护人员应密 切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，确保患者的安全。

二、免疫药物的选择

随着医学技术的不断进步，免疫药物在晚期胃癌治疗中发挥着越来越重要的作用。目前，针 对晚期胃癌的免疫药物主要包括以下几类：

1. 靶向药物：靶向药物能够针对胃癌细胞的特定分子靶点进行作用，减少对正常细胞的损 伤，提高治疗效果。如针对 HER2 阳性胃癌患者的曲妥珠单抗等。 2. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂能够抑制癌细胞的免疫逃逸机制，增强免疫系统 的抗肿瘤能力。如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 3. 细胞免疫治疗：细胞免疫治疗通过激活患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞，具有副作用 小、疗效持久等优点。如 CAR-T 细胞疗法等。

在选择免疫药物时，医生会根据患者的具体情况、肿瘤类型、分期以及基因检测结果等因素 进行综合考虑，制定个体化的治疗方案。患者应在专业医生的指导下使用免疫药物，并定期 复查，以确保治疗效果和患者的安全。

三、复发后的患者管理

晚期胃癌患者在治疗过程中可能会出现复发的情况。对于复发的患者，管理策略主要包括以 下几个方面：

1. 重新评估病情：复发后，患者应及时就医，接受全面的病情评估，包括影像学检查、病 理检查等，以了解肿瘤的位置、大小、分期以及基因检测结果等信息。

2. 制定新的治疗方案：根据重新评估的病情结果，医生会制定新的治疗方案，可能包括手 术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合应用。患者应在专业医生的指导下进行治 疗，并积极配合医生的工作。 3. 加强心理护理：复发后，患者可能会感到更加绝望和焦虑。医护人员和家属应给予患者 更多的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对治疗。 4. 监测病情变化：复发后，患者应定期接受复查和随访，以监测病情变化。如发现新的病 灶或病情进展，应及时就医并调整治疗方案。

总之，晚期胃癌患者的术后管理、免疫药物的选择以及复发后的患者管理是一个复杂而漫长 的过程。患者和家属应充分了解疾病的治疗与护理知识，积极配合医生的工作，共同守护患 者的生命健康。

许永东

珠海振国肿瘤康复医院