肺结节：认识、诊断与预防的科普之旅

肺结节：认识、诊断与预防的科普之旅

在医学的广袤领域中，肺结节是肺部疾病的一大常见表现。作为一种在肺部形成的局灶性、 类圆形、密度增高的阴影，肺结节的存在往往让许多患者和家属感到焦虑和不安。然而，了 解肺结节的原理知识，掌握其诊断方法，以及采取有效的预防措施，对于我们应对这一疾病 具有重要意义。

一、肺结节的原理知识

肺结节，简而言之，就是在肺部形成的直径小于或等于 3 厘米的阴影。这些阴影可以是实性 的，也可以是亚实性的，它们可能孤立存在，也可能多发。肺结节的形成原因多种多样，包 括但不限于以下几种情况：

1. 肺部感染：某些细菌、病毒和真菌感染可能导致肺部组织发生炎症反应，从而形成结节。 例如，肺炎、结核病和真菌感染等都是常见的肺部感染类型。 2. 肺部疾病：一些特定的肺部疾病，如肺结节胶原病和肺结节性淋巴细胞增生症，也可能 导致肺结节的形成。这些疾病通常与免疫系统的异常反应有关。 3. 肉芽肿性疾病：肉芽肿性疾病是一类以肉芽肿形成为主要病理特征的疾病，如结节病、 类风湿性关节炎和结节性多动脉炎等。这些疾病可能引发肺内结节的形成。 4. 肺血管疾病：某些肺血管疾病，如肺动脉高压和肺静脉血栓栓塞症等，可能导致血管内 的赘生物形成，进而形成肺内结节。 5. 继发性转移：一些恶性肿瘤，如乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等，有可能向肺部扩散，形 成转移性结节。这也是肺结节形成的一个重要原因。

需要注意的是，肺结节并不一定都是恶性的，其中很多是良性的或非肿瘤性的。因此，在发 现肺结节后，不必过于恐慌，应及时就医，进行详细的评估和建议。

二、肺结节的诊断分析

对于肺结节的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合 分析。以下是一些常见的诊断方法：

1. 临床症状：肺结节患者可能出现咳嗽、干咳、呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状。部 分患者可能出现痰中带血、咯血等严重症状。此外，杵状指也是部分患者的常见表现。 2. 影像学检查：胸片是诊断肺结节的常用手段，但由于胸片的分辨率有限，对于较小的结 节可能难以发现。因此，CT 检查逐渐成为诊断肺结节的首选方法。CT 检查可以清晰地显示 肺部结构，发现直径较小的结节，并评估其大小、形态、密度等特征。此外，MRI、PET-CT 等高端影像学检查也可用于肺结节的诊断。 3. 组织活检：对于疑似恶性的肺结节，医生可能会建议进行组织活检。通过穿刺或手术等 方式获取病变组织，进行病理学检查，以明确结节的性质。组织活检是诊断肺结节良恶性的 关键手段之一。 4. 实验室检查：血液检查、痰液检查等实验室检查也可用于肺结节的诊断。例如，血液检 查可以评估患者的免疫功能、肿瘤标志物等指标；痰液检查可以检测是否存在结核菌、真菌 等感染因素。

三、肺结节的预防措施

虽然肺结节的形成原因多种多样，但我们可以从以下几个方面入手，降低肺结节的发生风险：

1. 戒烟：吸烟是诱发肺部肿瘤、肺结核的高危因素。因此，戒烟是预防肺结节的重要措施 之一。对于已经吸烟的人群，应尽早戒烟，并避免被动吸烟。 2. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、合理饮食等，有助于提高 身体免疫力，降低患肺部疾病的风险。此外，对于免疫力低下的人群，可以适当补充维生素 C、E 等抗氧化剂，以增强抵抗力。 3. 避免接触有害物质：尽量避免接触有害气体和粉尘，如工业废气、汽车尾气、二手烟等。 对于从事核辐射或工作环境中粉尘较多的人群，应做好个人防护工作。 4. 定期体检：定期进行体检是预防肺结节的重要手段之一。通过体检可以及时发现肺部病 变，并采取相应的治疗措施。建议每年至少进行一次胸部 CT 检查，以评估肺部健康状况。

总之，肺结节是一种常见的肺部疾病表现，但只要我们了解其原理知识、掌握诊断方法并采 取有效的预防措施，就能够降低其发生风险并保障肺部健康。

周亭芳

株洲市中心医院