卵巢癌：了解、预防与早诊早治

卵巢癌：了解、预防与早诊早治

卵巢癌，作为妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然相对较低，但因其早期症状不明显， 往往难以被及时发现，从而影响了患者的治疗效果和预后。本文将为大家详细介绍卵巢癌的 病理类型、症状表现、手术治疗及预后影响因素，帮助大家更好地了解这一疾病，实现早诊 早治。

一、卵巢癌的病理类型

根据组织学来源，卵巢癌主要可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。

1. 上皮性肿瘤：这是最常见的卵巢癌类型，约占卵巢恶性肿瘤的 85%～90%。它来源于卵巢 表面的生发上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。根据腺瘤的组成成分或形态特点，上皮 性肿瘤又可细分为浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤等多种类型。

2. 生殖细胞肿瘤：这类肿瘤由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成，包括畸胎瘤、无性 细胞瘤、胚胎性癌等。其中，畸胎瘤是一种较为特殊的肿瘤，既包含成熟性（良性）成分， 也可能含有未成熟性（恶性）成分。

3. 性索间质肿瘤：这类肿瘤来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞 瘤等。这些肿瘤既有良性，也有低度恶性。

二、卵巢癌的症状表现

卵巢癌早期常无症状，因此很容易被忽视。随着病情的发展，晚期患者可能出现腹胀、腹部 肿块、腹腔积液等典型症状。此外，由于肿瘤压迫或侵犯其他器官，患者还可能出现食欲下 降、消瘦、贫血等恶病质表现。

三、卵巢癌的手术治疗

对于卵巢癌患者来说，手术治疗是首选的治疗方法。手术的目的是明确诊断，对恶性肿瘤进 行手术病理分期，解除并发症，并为后续治疗提供依据。根据患者的具体情况，手术方式可 包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。

全面分期手术主要用于早期卵巢癌患者，旨在彻底切除肿瘤及转移灶，同时评估疾病的分期 和预后。肿瘤细胞减灭术则适用于晚期卵巢癌患者，通过最大限度地切除原发灶和转移灶， 降低肿瘤负荷，提高化疗效果。

四、卵巢癌的预后影响因素

卵巢癌的预后与多种因素有关，其中最主要的是肿瘤的期别、初次手术后残留灶的大小及病 理类型。

1. 肿瘤的期别：期别越早，预后越好。早期卵巢癌患者通过手术和化疗等综合治疗，有望

获得较好的治疗效果和较长的生存期。

2. 初次手术后残留灶的大小：残留灶越小，预后越好。因此，在手术过程中应尽可能彻底 地切除肿瘤及转移灶，降低肿瘤负荷。

3. 病理类型：上皮性癌的预后相对较差，而生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤的预后相对较好。 这可能与不同类型肿瘤的生物学特性有关。

此外，患者的年龄、体质、心理状态等因素也可能对预后产生一定影响。因此，在治疗过程 中应综合考虑患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生 活质量至关重要。通过了解卵巢癌的病理类型、症状表现、手术治疗及预后影响因素等方面 的知识，我们可以更好地认识这一疾病，实现早诊早治，为患者带来更多的希望和机会。

何红林

平昌县人民医院本部