遗传与环境因素：肝癌发病的双重奏

遗传与环境因素：肝癌发病的双重奏

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机理复杂，涉及众多因素。在众多因 素中，遗传和环境因素尤为引人关注。本文将科普遗传在肝癌发病中的作用，特别是 DNA 修复能力的个体差异与肝癌风险的关联，同时强调环境因素与遗传易感性如何共同作用导致 肝癌发生。

一、遗传在肝癌发病中的作用

遗传在肝癌的发病中扮演着重要角色。首先，肝癌在家族中有明显的聚集现象，即一些家族 成员患肝癌的风险明显高于普通人群。这提示了遗传因素在肝癌发病中的重要性。一些基因 突变和多态性与肝癌的遗传易感性密切相关。例如，乙肝病毒感染是肝癌最重要的危险因素 之一，而乙肝病毒的易感基因 HLA-DPB1 的多态性与个体对乙肝病毒感染以及乙肝病毒相关 肝癌的发生呈正相关。

此外，个体的 DNA 修复能力也与肝癌风险密切相关。DNA 修复能力是机体维持遗传信息稳 定性和完整性的重要机制。当 DNA 受到损伤时，修复系统能够识别并修复这些损伤，避免 遗传信息的改变和细胞的异常增殖。然而，不同个体的 DNA 修复能力存在差异，这种差异 可能与遗传多态性有关。一些研究发现，DNA 修复相关基因的突变和多态性可能会影响个 体的 DNA 修复能力，从而增加肝癌的风险。

二、环境因素与遗传易感性的相互作用

尽管遗传因素在肝癌的发病中起着重要作用，但环境因素同样不可忽视。环境因素包括饮食、 病毒感染、毒物接触等，它们与遗传易感性相互作用，共同决定了个体的肝癌风险。

首先，乙肝和丙肝病毒感染是肝癌最主要的病因之一。这些病毒在肝细胞中引起慢性炎症和 组织损伤，最终导致细胞的异常增殖和癌症发展。而个体的遗传易感性，如乙肝病毒的易感 基因多态性，会影响个体对病毒感染的敏感性和肝癌的发生风险。

其次，长期饮酒、饮食不平衡和营养不良也是肝癌发病的重要环境因素。大量的饮酒会导致 肝脏的长期损伤，增加肝细胞癌变的风险。而高盐、高油脂、低蔬菜和水果的饮食习惯也与 肝癌的发病风险增加相关。此外，环境污染、职业暴露等也是肝癌发病的重要环境因素。

然而，这些环境因素并不是对所有个体都具有相同的致癌作用。只有在个体具有遗传易感性 的基础上，环境因素才能发挥致癌作用。换句话说，遗传易感性是肝癌发病的基础，而环境 因素则是触发肝癌发生的诱因。

三、如何降低肝癌风险

了解遗传和环境因素在肝癌发病中的作用，我们可以采取一些措施来降低肝癌的风险。首先， 对于有肝癌家族史的人群，应该定期进行肝癌筛查，以便及时发现早期肝癌并进行治疗。其 次，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，可以减少环境因素对肝脏 的损伤。此外，避免长期接触有毒物质和减少环境污染也是预防肝癌的重要措施。

总之，遗传和环境因素在肝癌的发病中起着重要作用。了解这些因素的作用机制并采取相应 的预防措施，可以帮助我们降低肝癌的风险并维护肝脏健康。同时，我们也需要关注肝癌的 早期筛查和治疗，以便及时发现并治疗肝癌，提高患者的生存率和生活质量。

周立芳

河北省沧州中西医结合医院本院