免疫与药物新篇章：信迪利单抗助力肝癌术后预防复发

免疫与药物新篇章：信迪利单抗助力肝癌术后预防复发

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗与预防一直是医学界 研究的热点。近年来，随着免疫治疗与药物研发的飞速发展，肝癌的治疗手段日益丰富。其 中，信迪利单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂，在肝癌术后辅助治疗中展现出了令人瞩 目的疗效，为肝癌的术后预防复发提供了新的治疗思路。

一、信迪利单抗：免疫治疗的新星

信迪利单抗，作为一种针对 PD-1（程序性细胞死亡蛋白 1）的免疫检查点抑制剂，它通过阻 断 PD-1 与 PD-L1 之间的相互作用，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而激活患者自身的免疫 系统，发挥抗肿瘤作用。近年来，信迪利单抗在多个肿瘤类型中均展现出了良好的疗效和安 全性，特别是在肝癌的治疗中，其疗效尤为显著。

二、肝癌术后复发的挑战

肝癌术后复发是肝癌治疗中的一大难题。尤其是在伴有微血管侵犯（MVI）的肝癌患者中， 术后复发的风险更高。MVI 是指肿瘤细胞侵犯了肝内的微小血管，这些微小血管内的肿瘤细 胞难以通过手术彻底清除，因此术后复发的风险大大增加。如何有效降低肝癌术后复发的风 险，一直是肝癌治疗中的重要课题。

三、信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中的应用

针对肝癌术后复发的难题，研究者们开始探索将免疫治疗应用于肝癌的术后辅助治疗中。其 中，信迪利单抗作为一种具有潜力的免疫治疗药物，成为了研究的热点。

最新的一项研究结果表明，信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中能够显著降低伴有 MVI 的肝 癌患者的复发风险。在这项研究中，研究者们将符合条件的肝癌合并 MVI 患者随机分为信 迪利单抗组和主动监测组。信迪利单抗组患者接受每 3 周一次的静脉注射治疗，共 8 个周期。 研究结果显示，与主动监测组相比，信迪利单抗组患者的无复发生存期（RFS）显著延长， 中位 RFS 从 15.5 个月延长至 27.7 个月，复发或死亡风险降低了近一半。

四、信迪利单抗降低肝癌术后复发风险的机制

信迪利单抗降低肝癌术后复发风险的机制主要有两个方面。一方面，它通过激活患者自身的 免疫系统，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力，从而有效清除术后残留的微小肿瘤 细胞，降低复发风险。另一方面，信迪利单抗还可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，进一步降 低复发风险。

五、信迪利单抗治疗的安全性与前景

在安全性方面，信迪利单抗治疗的不良反应总体可控。研究中出现的最常见的不良反应包括 谷丙转氨酶水平升高和贫血等，但大多数不良反应均为轻至中度，且可通过调整药物剂量或 对症治疗得到缓解。

展望未来，信迪利单抗在肝癌治疗中的前景十分广阔。随着研究的深入和药物剂型的改进， 信迪利单抗有望成为肝癌治疗的重要手段之一。同时，将信迪利单抗与其他治疗手段相结合， 如手术、放疗、化疗等，也有望进一步提高肝癌的治疗效果，降低复发风险。

总之，信迪利单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂，在肝癌术后辅助治疗中展现出了良好 的疗效和安全性。它通过激活患者自身的免疫系统、增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除 能力、抑制肿瘤细胞的生长和扩散等多种机制，有效降低肝癌术后复发的风险。随着研究的 深入和药物的广泛应用，信迪利单抗有望为肝癌的治疗和预防复发提供新的思路和手段。

董猛

河北省沧州中西医结合医院本院