肝癌风险的“守门员”：非酒精性脂肪肝与病毒性肝炎的防控策略

肝癌风险的“守门员”：非酒精性脂肪肝与病毒性肝炎的防控策略

肝癌，作为当今社会中一种常见的恶性肿瘤，其危害不容忽视。而许多肝癌的病例，实际上 都源于一些慢性肝脏疾病的逐渐恶化。其中，非酒精性脂肪肝（NAFLD）以及由乙型肝炎病 毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎，都是肝癌的重要前驱疾病。因此，了解并 掌握这些疾病的预防与控制策略，对于降低肝癌风险至关重要。

一、非酒精性脂肪肝的防控：阻止其向肝硬化及肝癌的“进化”

非酒精性脂肪肝，是指除酒精和其他明确的肝损害因素外，所致的肝细胞内脂肪过度沉积为 主要特征的临床病理综合征。它常常悄无声息地发展，但如果不加以控制，就有可能逐步发 展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。

1. 健康生活方式的建立

要预防非酒精性脂肪肝，首先要从生活方式的调整入手。保持健康的体重，避免过度肥胖， 是预防脂肪肝的重要措施。因为肥胖是脂肪肝的重要诱因之一，过多的脂肪会在肝脏中堆积， 导致脂肪肝的发生。此外，合理的饮食结构和适量的运动也是必不可少的。应避免高脂肪、 高糖、高盐的食物，多摄入富含纤维素的蔬果和粗粮，同时保持适量的有氧运动，如快走、 游泳、骑自行车等。

2. 定期体检，及时发现

定期的肝功能检查和肝脏超声检查，可以帮助我们及时发现脂肪肝的存在。一旦发现脂肪肝， 就应根据医生的建议，进行相应的治疗和生活方式的调整，以防止其进一步恶化。

3. 积极治疗，防止进展

对于已经发展为脂肪肝的患者，应积极进行治疗。治疗的目标不仅是减轻脂肪肝的症状，更 重要的是防止其进一步发展为肝硬化和肝癌。治疗方法包括药物治疗、生活方式干预以及针 对病因的治疗等。

二、病毒性肝炎的防控：通过抗病毒治疗降低肝癌风险

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，是导致肝癌的另一大元凶。这些病毒会在肝脏中 持续复制，导致肝脏的持续损伤和炎症，进而增加肝癌的风险。

1. 疫苗接种，预防为主

对于乙型肝炎，我们可以通过接种乙型肝炎疫苗来预防其发生。疫苗可以刺激机体产生抗体， 从而有效抵御病毒的感染。因此，建议所有人群都应在合适的时机接种乙型肝炎疫苗，特别 是婴幼儿和医务人员等高危人群。

2. 抗病毒治疗，控制病情

对于已经感染病毒性肝炎的患者，应积极进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒的复制， 减轻肝脏的炎症和损伤，从而降低肝癌的风险。目前，已有多种抗病毒药物可供选择，如干 扰素、核苷类似物等。但需要注意的是，抗病毒治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医 嘱按时服药，并定期进行肝功能和病毒载量的检查。

3. 定期体检，及时发现

对于病毒性肝炎患者，定期体检同样重要。通过定期的肝功能检查、病毒载量检测以及肝脏 影像学检查等，可以及时发现肝脏的病变情况，从而采取相应的治疗措施。

总之，肝癌的防控需要从多个方面入手。通过预防和控制非酒精性脂肪肝以及病毒性肝炎等 前驱疾病的发生和发展，我们可以有效地降低肝癌的风险。同时，我们也需要提高公众对肝 癌的认知和了解，共同推动肝癌防控工作的开展。

周立芳

河北省沧州中西医结合医院本院