肝癌筛查：守护健康，从早期检测开始

肝癌筛查：守护健康，从早期检测开始

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 肝癌的早期发现对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。因此，普及肝癌筛查知识， 特别是对于高危群体，如慢性乙肝或肝硬化患者，推荐定期进行血清甲胎蛋白（AFP）联合 超声检查，成为预防肝癌、提高早期发现率的重要措施。

一、肝癌的筛查意义

肝癌的筛查旨在通过一系列检查方法，早期发现无症状的肝癌患者，为治疗提供宝贵的时间 窗口。早期肝癌的治疗效果通常较好，手术切除、肝移植等治疗方法能够有效控制病情，提 高患者生存率。然而，肝癌早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者错过了最佳治疗时 机。因此，肝癌筛查对于提高肝癌的早期发现率、降低死亡率具有重要意义。

二、肝癌的高危群体

肝癌的高危群体主要包括慢性乙肝或肝硬化患者、长期酗酒者、长期接触化学物质者等。这 些人群由于肝脏长期处于炎症状态或受到化学物质的损害，容易发生肝癌。因此，这些人群 需要特别关注肝癌的筛查工作，定期进行相关检查。

三、血清甲胎蛋白（AFP）检查

血清甲胎蛋白（AFP）是一种由胎儿肝脏、卵黄囊和胃肠道细胞产生的蛋白质，通常在妊娠 早期升高，随着妊娠的进行逐渐下降至正常范围。然而，在非妊娠状态下，AFP 水平的异常 升高可能与肝癌等恶性肿瘤有关。AFP 作为肝癌筛查的常用指标之一，具有较高的敏感性和 特异性。通过检测 AFP 水平，可以初步判断是否存在肝癌的风险。

四、超声检查

超声检查是肝癌筛查中常用的影像学检查方法。它利用超声波在人体组织中的传播和反射特 性，形成肝脏的二维图像，从而观察肝脏的形态、结构以及是否存在占位性病变。超声检查 具有无创、无辐射、操作简便等优点，适用于肝癌的初步筛查。特别是对于慢性乙肝或肝硬 化患者，超声检查能够发现肝脏内的微小病变，提高肝癌的早期发现率。

五、血清甲胎蛋白（AFP）联合超声检查

血清甲胎蛋白（AFP）联合超声检查是肝癌筛查的一种有效方法。首先，通过检测 AFP 水平， 可以初步判断是否存在肝癌的风险。然后，对于 AFP 水平异常升高的患者，进一步进行超声 检查，观察肝脏的形态、结构以及是否存在占位性病变。这种联合检查方法能够充分发挥 AFP 和超声检查的优势，提高肝癌的早期发现率。

六、肝癌筛查的推荐频率

对于肝癌的高危群体，如慢性乙肝或肝硬化患者，建议每半年至一年进行一次肝癌筛查。通

过定期进行血清甲胎蛋白（AFP）联合超声检查，可以及时发现肝脏内的微小病变，为治疗 提供宝贵的时间窗口。此外，对于已经确诊的肝癌患者，也需要定期进行复查和监测，以评 估治疗效果和病情进展情况。

七、肝癌筛查的注意事项

在进行肝癌筛查时，需要注意以下几点：首先，选择正规的医疗机构进行检查，确保检查结 果的准确性和可靠性；其次，按照医生的建议进行检查，不要随意更改检查时间和项目；最 后，对于检查结果异常的患者，需要及时就医并接受进一步诊断和治疗。

总之，肝癌筛查是预防肝癌、提高早期发现率的重要措施。特别是对于高危群体，如慢性乙 肝或肝硬化患者，推荐定期进行血清甲胎蛋白（AFP）联合超声检查。通过普及肝癌筛查知 识，提高公众对肝癌的认识和重视程度，共同守护健康。

周立芳

河北省沧州中西医结合医院本院