肾癌的基础疾病知识及诊断：全面了解与科学应对

肾癌的基础疾病知识及诊断：全面了解与科学应对

肾癌，又称肾细胞癌或肾腺癌，是起源于肾脏实质的恶性肿瘤，其发病率随着医学影像 学技术的进步和人口平均寿命的延长而有所增加。本文将为您详细介绍肾癌的基础疾病 知识及诊断方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、肾癌的基础疾病知识

肾癌的发生机制至今尚未完全明确，但多项研究表明，其发病可能与多种因素相关。吸 烟是公认的肾癌危险因素之一，特别是长期大量吸烟者，其肾癌发病率明显高于不吸烟 者。此外，遗传因素也在肾癌的发病中扮演重要角色，某些遗传性疾病如结节性硬化症、 多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。

除了吸烟和遗传因素外，肥胖、长期接触致癌物质（如芳香胺、黄曲霉毒素等）以及某 些特定疾病（如肾结石、慢性肾衰等）也被认为与肾癌的发病有关。值得注意的是，男 性肾癌的发病率显著高于女性，这可能与性激素水平及生活习惯等因素有关。

二、肾癌的临床表现

肾癌患者的临床表现多样，且容易误诊为其他疾病。由于肾脏位置隐蔽，与外界的主要 联系是尿液，因此血尿是发现肾癌最常见的症状之一。然而，血尿的出现通常发生在肿 瘤侵入肾盂后，因此已不是早期症状。此外，腰痛和腹部肿块也是肾癌的常见表现，但 这些症状的出现往往意味着疾病已进入中晚期。

除了上述症状外，肾癌还可能引起全身症状，如体重减轻、食欲不振、贫血、乏力等。 部分肾癌患者还可能出现由肿瘤内分泌活动引起的症状，如红细胞增多症、高血压、高 钙血症等。这些症状虽然不具有特异性，但可为肾癌的诊断提供有价值的线索。

三、肾癌的诊断方法

肾癌的诊断主要依赖于临床检查和影像学检查。超声检查是一种简便、无创的检查方法， 可以发现肾脏占位性病变，但单纯依靠超声检查并不能确诊肾癌。CT 检查是诊断肾癌 最常用的影像学检查方法，其准确性高，可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、密度以及 与周围组织的关系。增强 CT 更能清晰地显示肿瘤的血供情况，有助于鉴别肿瘤的良恶 性。

除了 CT 检查外，磁共振成像（MRI）也是诊断肾癌的重要手段之一。MRI 可以清晰地 显示肾脏肿瘤的形态、边缘和内部结构，对于诊断肾癌具有较高的准确性。对于不能通 过影像学检查确诊的肾脏占位性病变，可以考虑进行穿刺活检。穿刺活检是一种有创检 查方法，通过细针插入肿瘤内取出少量组织样本进行病理检查，以确定肿瘤的性质和病 理类型。

四、结语

肾癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样。通过了解肾癌的基础 疾病知识及诊断方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。对于疑似肾癌的患者，应 及时就医并进行全面检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，保持健康的生 活方式和避免接触致癌物质也是预防肾癌的重要措施。

张明生

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区