子宫内膜癌的诊断与治疗：守护女性健康的重要课题

子宫内膜癌的诊断与治疗：守护女性健康的重要课题

子宫内膜癌，作为一种在围绝经期和绝经后女性中较为常见的妇科恶性肿瘤，其发病率 近年来呈上升趋势，已成为女性生殖系统不可忽视的健康威胁。本文将从子宫内膜癌的 诊断与治疗两个方面，为广大女性读者提供一份详尽的医疗科普指南。

一、子宫内膜癌的诊断

1. 妇科检查：尽管早期妇科检查可能无明显异常，但随着病情发展，医生可能发现子 宫增大或有不规则肿块。因此，定期进行妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段。

2. 细胞学检查：通过对阴道细胞的采集与分析，可以检测到子宫内膜癌细胞，但这一 方法的确诊率相对较低，需结合其他检查手段综合判断。

3. B 超检查：B 超能够清晰显示子宫内肿瘤的位置、大小及浸润程度，帮助医生评估病 情。对于绝经后阴道流血的女性，若 B 超显示子宫内膜厚度异常，应高度警惕子宫内膜 癌的可能性。

4. 诊断性刮宫与宫腔镜检查：这两种检查是确诊子宫内膜癌的关键。诊断性刮宫通过 刮取子宫内膜组织进行活检，准确率高达 87%-100%。而宫腔镜检查则能直观观察子宫 内膜情况，对可疑部位进行活检，提供更为详尽的诊断信息。

5. 其他辅助检查：如 CT 和核磁共振等影像学检查，有助于评估肿瘤是否转移及转移程 度，为制定治疗方案提供依据。

二、子宫内膜癌的治疗

1. 手术治疗：对于早期子宫内膜癌患者，手术是首选治疗方法。手术旨在切除肿瘤及 部分周围组织，以降低复发风险。根据病情，手术可能包括全子宫切除术、卵巢切除术 及盆腔淋巴结切除术等。对于晚期患者，手术虽不能根治，但可缓解症状或消除并发症。

2. 放射治疗：放疗利用高能射线杀死癌细胞，控制其生长。对于无法手术或手术风险 较高的患者，放疗是重要治疗手段。放疗可用于术前缩小肿瘤、术后降低复发风险，或 作为姑息治疗缓解疼痛等症状。

3. 化学治疗：化疗通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。对于晚期或复发的子宫内 膜癌患者，化疗可控制肿瘤生长、延长生存期。常用化疗药物包括铂类、紫杉醇类及阿 霉素类等，可单独或联合使用。

4. 内分泌治疗：针对特定类型的子宫内膜癌，如雌激素受体阳性者，内分泌治疗可通 过调节激素水平控制肿瘤生长。抗雌激素药物是此类治疗的主要选择。

结语

子宫内膜癌的早期发现与及时治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。女性朋友们应定 期进行妇科检查，保持健康的生活方式和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大。一旦发

现异常症状，如阴道流血、阴道排液、腹部疼痛等，应及时就医，接受专业检查与治疗。 通过科学诊断与综合治疗，我们共同守护女性健康，让生命之花更加绚烂。

高庆蕾

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区