卵巢透明细胞癌的诊断与治疗：医疗科普指南

卵巢透明细胞癌的诊断与治疗：医疗科普指南

卵巢透明细胞癌，作为卵巢肿瘤的一种类型，虽然较为罕见，但其恶性程度高，预后相对较 差，因此早期发现和规范治疗至关重要。本文将为您详细介绍卵巢透明细胞癌的诊断方法及 治疗方案，帮助您更好地了解这一疾病。

一、卵巢透明细胞癌的诊断

1. 影像学检查

- 超声检查：通过超声检查可以初步观察卵巢及附件区域是否有包块，评估肿瘤的大小、形 状和质地。这是初步筛查的重要手段。 - CT 与磁共振成像（MRI）：CT 检查，特别是胸腹部加强 CT，能更清晰地显示肿瘤与周围组 织的关系，评估是否发生胸腹部脏器的转移。MRI 则因其无辐射、高分辨率的特点，在评估 肿瘤边界和内部结构时具有优势，但费用较高且体内有金属者可能不适合。 - 全身骨扫描：用于评估肿瘤是否已发生骨转移，对于制定全面治疗方案具有重要意义。

2. 实验室检查

- 血清肿瘤标志物检查：包括 CA125（癌抗原 125）、CEA（癌胚抗原）、HE4（人附睾蛋白 4）和 AFP（甲胎蛋白）等。这些指标的异常升高有助于诊断恶性肿瘤，但需注意，并非所 有卵巢透明细胞癌患者都会出现这些标志物的升高。 - 其他血清指标：如 HNF-1β、胰岛素样生长因子结合蛋白 1 等，也可能在卵巢透明细胞癌 患者中出现异常。

3. 病理检查

- 病理组织、细胞学检查：这是确诊卵巢透明细胞癌的金标准。通过剖腹探查术、穿刺活检 或切取活检等方式获取病理标本，进行组织学检查。细胞学检查则可通过抽取腹水或腹腔冲 洗液检测瘤细胞。

二、卵巢透明细胞癌的治疗

1. 手术治疗

- 对于早期卵巢透明细胞癌，通常采用全面的分期手术，旨在切除肿瘤、明确病理分期，并 尽可能减少术后复发。 - 中晚期患者则可能需要进行肿瘤减灭术，以最大限度地减少肿瘤负荷，提高后续治疗的效 果。

2. 化疗

- 紫杉醇和铂类的联合化疗方案在卵巢透明细胞癌的治疗中显示出较好的疗效。术后辅助性

化疗有助于降低复发风险，延长生存期。

3. 放射治疗

- 放射治疗主要用于上皮性卵巢癌的早期病例，或经肿瘤细胞减灭术后仅有微小残余病灶的 晚期病例。放疗与化疗的结合可以进一步改善预后。

4. 生物靶向治疗

- 近年来，生物靶向治疗逐渐成为卵巢透明细胞癌综合治疗的重要组成部分。通过针对特定 靶点的药物，如抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等，可以更加精准地打击肿瘤细胞，提 高治疗效果。

总结

卵巢透明细胞癌作为一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断和治疗需要多学科的综合协作。早期 诊断、规范治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。患者应积极配合医生的治疗方案，保 持乐观的心态，共同抗击疾病。同时，定期体检和筛查也是预防卵巢肿瘤的重要手段。

高庆蕾

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区