口服抗肿瘤药物的“5 要 5 不要及 3 注意”原则：康复指导的全面

口服抗肿瘤药物的“5 要 5 不要及 3 注意”原则：康复指导的全面

解读

在癌症治疗领域，口服抗肿瘤药物因其便捷性和有效性，已成为许多患者的重要治疗手 段。然而，正确使用这些药物至关重要，以确保其疗效最大化并减少不良反应。本文将 围绕口服抗肿瘤药物的“5 要 5 不要及 3 注意”原则，为患者进行详细的康复指导。

5 要原则

1. 要固定服药时间

正确的服药时间有助于药物在体内的稳定吸收，从而保持平稳的血药浓度，增强疗效并 减少副作用。建议患者在每天的同一时间服药，并可使用手机设置提醒，确保不遗漏。 例如，若医嘱为每日一次，则可选定早上 6 点作为固定服药时间；若需每日三次，则应 间隔 8 小时服用，如早上 6 点、下午 2 点和晚上 10 点。

2. 要遵医嘱服药

严格遵循医生或药师的指导，按照药品说明书上的剂量和频次服药。不得随意更改剂量 或停药，以免影响疗效或导致不良反应。如有任何疑问，应及时咨询专业人员。

3. 要整片吞服

除非药品说明书中有特殊说明，否则口服抗肿瘤药物应直接随水整片吞服，避免掰开、 碾碎或咀嚼。这是因为某些药物具有特殊剂型（如控释、缓释制剂），破坏其结构会影 响药物的释放速度和疗效。

4. 要注意饮食调整

服药期间，患者应注意饮食调整，避免影响药物的吸收和代谢。如某些药物需空腹服用， 而另一些则需与低脂饮食同服。此外，还应避免摄入可能影响药物代谢的食物，如西柚、 柑橘等，以免干扰药效。

5. 要禁烟戒酒

吸烟和饮酒都会干扰药物的代谢和吸收，降低疗效，并可能增加不良反应的风险。同时， 烟草和酒精本身就是致癌物，对癌症患者的康复不利。因此，患者在服药期间应坚决戒 烟戒酒。

5 不要原则

1. 不要随意调整剂量

患者不得自行增减药物剂量，以免破坏药物的疗效和安全性平衡。任何剂量的调整都应 在医生或药师的指导下进行。

2. 不要随意停药

即使感觉病情好转，也不应擅自停药。停药可能导致病情反弹或恶化，影响治疗效果。 应在医生评估后决定是否需要停药或调整治疗方案。

3. 不要与其他药物混服

抗肿瘤药物可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。因此，在 服用抗肿瘤药物期间，应避免随意服用其他药物（包括处方药、非处方药和保健品）， 除非得到医生或药师的明确许可。

4. 不要干吞药物

干吞药物易导致药物在食道中滞留，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡。应用足量的水（通 常为 100-200 毫升）送服药物，并确保药物完全咽下。

5. 不要忽视不良反应

抗肿瘤药物常伴随各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。患者应密切关注自身 反应，如有不适应及时就医，切勿自行处理或忽视。

3 注意原则

1. 注意药品储存条件

抗肿瘤药物一般价格昂贵且对储存条件要求较高。患者应仔细阅读药品说明书上的储存 要求，确保药品存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免受潮、受热或阳光直射。

2. 注意漏服与补服

如发生漏服情况，应根据药品说明书或医生指导进行处理。一般情况下，如漏服时间较 短（如未超过用药间隔的一半），可尽快补服；如接近下次服药时间，则无需补服，待 下次按时服药即可。切勿在下次服药时加倍剂量以弥补漏服。

3. 注意定期监测与复查

口服抗肿瘤药物期间，患者应定期进行血常规、肝肾功能等项目的检查，以监测药物疗 效和不良反应的发生情况。同时，还需根据医嘱进行肿瘤复查，以评估治疗效果和调整 治疗方案。

总之，口服抗肿瘤药物的“5 要 5 不要及 3 注意”原则是患者康复过程中必须遵循的重要 指导原则。通过科学合理的用药和康复管理，患者可以提高治疗效果，减轻不良反应， 促进康复进程。

蒋伟平

厦门大学附属中山医院