胃癌的免疫治疗：医疗科普全解析

胃癌的免疫治疗：医疗科普全解析

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率一直备受医学界和公众的关 注。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断更新和完善。其中，免疫治疗作为 一种新型的治疗手段，在胃癌的治疗中展现出了广阔的前景。本文将从胃癌免疫治疗的原理、 方法、效果及未来展望等方面，为您全面解析这一领域的医疗科普知识。

一、胃癌免疫治疗的原理

胃癌免疫治疗的基本原理是利用人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。正常情况下，人体的免 疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，在胃癌患者中，免疫系统往往 被癌细胞抑制或逃避免疫攻击，导致癌细胞得以在体内增殖和扩散。

免疫治疗通过激活或恢复患者的免疫系统功能，使其重新识别并攻击癌细胞。这一过程中， 主要涉及到免疫细胞的激活、肿瘤特异性抗原的识别以及免疫记忆的形成等多个环节。通过 增强免疫系统的抗肿瘤能力，免疫治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗胃癌的 目的。

二、胃癌免疫治疗的方法

胃癌免疫治疗主要包括以下几种方法：

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种负性调控机制，能够抑制免疫细胞 的过度激活和自身免疫反应。然而，在胃癌患者中，这些检查点往往被癌细胞利用来逃避免 疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，恢复免疫细胞的活性，使其能够重新识别 并攻击癌细胞。目前临床上常用的免疫检查点抑制剂包括 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂等。

2. 癌症疫苗：癌症疫苗是一种通过刺激免疫系统产生对癌细胞的特异性抗体来治疗胃癌的 方法。疫苗中通常包含肿瘤特异性抗原或相关蛋白质，能够诱导机体产生针对这些抗原的免 疫反应。当疫苗进入人体后，免疫系统会识别并记住这些抗原，一旦癌细胞出现，免疫系统 就会迅速启动攻击。

3. 细胞因子治疗：细胞因子是一类由免疫细胞分泌的小分子蛋白质，具有广泛的免疫调节 和抗肿瘤作用。细胞因子治疗通过给患者输注外源性细胞因子，增强免疫细胞的活性和抗肿 瘤能力。目前临床上常用的细胞因子包括白介素-2、肿瘤坏死因子等。

4. 过继性细胞免疫治疗：这种方法通过将患者自身的免疫细胞（如 T 细胞）在体外进行改 造和扩增后，再回输到患者体内，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。例如，CAR-T 细胞 疗法就是一种典型的过继性细胞免疫治疗技术。

三、胃癌免疫治疗的效果

胃癌免疫治疗已经在临床上取得了显著的治疗效果。一方面，免疫治疗能够显著提高患者的 生存期和生活质量；另一方面，它还能够降低传统治疗方法（如化疗和放疗）带来的毒副作 用和并发症。然而，需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者。其疗效受到多种因 素的影响，包括患者的肿瘤类型、分期、年龄、身体状况以及免疫系统功能等。

此外，免疫治疗也可能产生一些副作用，如免疫系统过度反应引起的炎症、皮疹、瘙痒、肝 功能异常等。因此，在使用免疫治疗时，医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗方案的 调整，以确保治疗的安全性和有效性。

四、胃癌免疫治疗的未来展望

随着医学技术的不断进步和临床试验的深入开展，胃癌免疫治疗的前景愈发广阔。一方面， 新的免疫检查点抑制剂和癌症疫苗等创新药物不断涌现，为胃癌患者提供了更多的治疗选择； 另一方面，免疫治疗联合化疗、放疗、靶向治疗等传统治疗方法的综合应用也取得了令人鼓 舞的疗效。

此外，随着对胃癌发病机制和免疫逃逸机制研究的深入，人们将能够更好地理解胃癌与免疫 系统之间的相互作用关系，并开发出更加精准和有效的免疫治疗策略。未来，胃癌免疫治疗 有望成为胃癌治疗的重要手段之一，为更多患者带来希望和康复的曙光。

总之，胃癌免疫治疗作为一种新型的治疗手段，在胃癌的治疗中展现出了广阔的前景。通过 深入了解其原理、方法和效果等方面的知识，我们可以更好地认识这一领域的重要性和潜力， 并为胃癌患者的治疗提供更多的选择和希望。

王钒

天津市第一中心医院