肿瘤学知识：揭秘肿瘤的原理与防治

肿瘤学知识：揭秘肿瘤的原理与防治

肿瘤，作为一类严重威胁人类健康的疾病，其发生与发展涉及遗传、环境、生活方式等 多种复杂因素。本文将从肿瘤的基本概念、分类、发病机制、诊断方法及治疗策略等方 面，为读者全面解析肿瘤学的相关知识。

一、肿瘤的基本概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常表现为 局部肿块。根据肿瘤的生物学行为，可分为良性肿瘤、恶性肿瘤（癌）及介于两者之间 的交界性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，有包膜，不侵犯周围组织，不发生转移， 对人体危害相对较小；恶性肿瘤则生长迅速，无包膜，边界不清，易侵犯周围组织器官， 并可通过血液、淋巴等途径发生远处转移，对人体危害极大。

二、肿瘤的发病机制

肿瘤的发病机制复杂，涉及多个层面的异常变化。首先，原癌基因的激活和抑癌基因的 失活是肿瘤发生的关键步骤。原癌基因在正常情况下参与细胞生长和分裂的调控，但在 某些条件下被异常激活后，可导致细胞过度增殖。而抑癌基因则负责抑制细胞增殖，当 其失活时，细胞的增殖将失去控制。此外，细胞凋亡的抑制、免疫逃逸等也是肿瘤发生 的重要机制。

环境因素在肿瘤的发生中同样扮演着重要角色。化学物质、物理辐射、生物因素（如病 毒、细菌）以及遗传因素均可诱发肿瘤。例如，长期接触致癌物质（如石棉、苯并芘等） 可增加患肺癌的风险；紫外线辐射与皮肤癌的发生密切相关；某些病毒（如 EB 病毒、 乙肝病毒）和细菌（如幽门螺杆菌）的感染也与特定类型的肿瘤有关。

三、肿瘤的分类与命名

根据组织来源和生物学行为，肿瘤可分为多种类型。恶性肿瘤中，起源于上皮组织的称 为癌，如鳞状细胞癌、腺癌等；起源于间叶组织的称为肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。 此外，还有淋巴瘤、白血病等特殊类型的恶性肿瘤。良性肿瘤则在其来源组织名称后加 “瘤”字，如脂肪瘤、纤维瘤等。

四、肿瘤的诊断方法

肿瘤的诊断依赖于多种手段的综合应用。首先，临床表现和体格检查是初步判断肿瘤的 重要依据。其次，影像学检查如 X 线、CT、MRI、超声等，用于观察肿瘤的位置、大小、 形态及与周围组织的关系。病理学检查是确诊肿瘤的金标准，通过活检或手术切除的肿 瘤组织进行细胞学检查、免疫组化染色等，可以明确肿瘤的性质和类型。近年来，基因 检测在肿瘤诊断中的应用也日益广泛，有助于了解肿瘤的分子分型、预测预后及指导靶 向治疗。

五、肿瘤的治疗策略

肿瘤的治疗需要多学科的综合协作，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物靶向治 疗和免疫治疗等多种手段。手术切除是大多数实体瘤的首选治疗方法，旨在彻底切除肿 瘤组织，减少复发和转移的风险。放射治疗利用放射线杀死或抑制肿瘤细胞生长，适用 于局部晚期或术后辅助治疗。化学治疗通过静脉注射或口服化学药物，杀灭全身或局部 的肿瘤细胞，常用于晚期或转移性肿瘤的治疗。生物靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子 或信号通路进行治疗，具有高效、低毒的特点。免疫治疗则通过激发或增强机体免疫系 统来对抗肿瘤，为肿瘤患者提供了新的治疗选择。

六、肿瘤的预防

肿瘤的预防分为三级：一级预防是病因预防，即采取有效措施避免或消除各种致癌因素； 二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，通过定期体检和筛查高危人群，及时发现 并治疗癌前病变和早期肿瘤；三级预防是改善生活质量，延长生存时间，对已发生癌症 的患者进行规范化治疗，提高生存率和肿瘤控制率。

七、结语

肿瘤是一类复杂的疾病，其预防、诊断和治疗需要多学科的综合协作。随着医学科技的 进步，对肿瘤的认识不断深入，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了更多的希望和机 会。然而，肿瘤的防控仍面临诸多挑战，需要社会各界共同努力，加强科普宣传，提高 公众的健康意识，推动肿瘤防治事业的持续发展。让我们携手共进，为战胜肿瘤这一人 类健康的大敌贡献自己的力量。

王钒

天津市第一中心医院