胃癌的合理用药：科学指导下的医疗科普

胃癌的合理用药：科学指导下的医疗科普

胃癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且需要高度个体化的方案。在胃癌 的综合治疗中，合理用药是确保治疗效果、减少不良反应、提高患者生活质量的关键。本文 将从合理用药的角度出发，深入探讨胃癌的药物治疗原则、常用药物及注意事项，旨在为广 大患者和公众提供科学、实用的医疗科普知识。

一、合理用药在胃癌治疗中的重要性

合理用药是指根据患者的具体病情、身体状况、药物特性及药物相互作用等因素，选择最佳 的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以达到安全、有效、经济、适当的治疗目的。在胃 癌的治疗中，合理用药尤为重要，因为它直接关系到治疗效果的优劣和患者的生存质量。

二、胃癌的常用药物及用药原则

1. 化疗药物

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，特别是对于中晚期胃癌患者。常用的化疗药物包括氟 尿嘧啶类（如 5-FU、卡培他滨、替吉奥）、奥沙利铂、紫杉醇等。这些药物可以通过口服 或静脉注射的方式给药，以抑制或杀灭癌细胞。

用药原则： - 个体化治疗：根据患者的病理类型、分期、身体状况及药物敏感性等因素，制定个性

化的化疗方案。

- 剂量调整：根据患者的体重、肝肾功能等生理指标，调整化疗药物的剂量，确保药物

在有效治疗范围内。

- 不良反应管理：化疗药物常伴有恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需及时监测并给

予相应处理。

2. 靶向药物

靶向药物是针对肿瘤细胞中特定靶点进行治疗的药物，具有高效、低毒的特点。在胃癌 治疗中，常用的靶向药物包括赫赛汀（针对 HER2 阳性胃癌）、阿帕替尼（小分子酪氨酸激 酶抑制剂）等。

用药原则： - 基因检测：在使用靶向药物前，需进行基因检测，以确定患者是否携带特定的靶点突

变。

- 联合用药：靶向药物常与其他治疗手段（如化疗）联合使用，以提高治疗效果。 - 持续监测：治疗期间需定期监测靶点的表达情况，以评估药物疗效并调整治疗方案。

3. 免疫治疗药物

免疫治疗药物通过激活或增强患者的免疫系统来对抗肿瘤。在胃癌治疗中，PD-1 抑制剂

等免疫检查点抑制剂显示出一定的疗效。

用药原则： - 患者筛选：根据患者的肿瘤负荷、免疫状态等因素，筛选出适合免疫治疗的患者。 - 联合治疗：免疫治疗常与化疗等其他治疗手段联合使用，以提高治疗效果。 - 不良反应监测：免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，需密切监测并给予相应处理。

三、胃癌合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：患者应严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，不可自行增减剂量或停药。

2. 定期复查：治疗期间需定期到医院进行复查，评估治疗效果并监测不良反应。

3. 饮食调整：合理的饮食调整有助于减轻药物不良反应，提高治疗效果。患者应保持均衡 饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 心理支持：胃癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需给予充分的心理支持和关爱。患 者及其家属应积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

5. 综合治疗：胃癌的治疗需要手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合 应用。患者应充分了解自己的病情和治疗方案，积极配合医生的治疗。

四、结语

胃癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要临床医生、患者及其家属的共同努力和配合。 通过遵循医嘱、定期复查、饮食调整、心理支持和综合治疗等措施，我们可以更好地应对胃 癌这一挑战，为患者带来更加科学、有效的治疗和管理方案。同时，我们也应关注胃癌的预 防工作，通过改善生活方式、加强健康监测等措施降低胃癌的发病率和死亡率。

黄晓

安阳市人民医院西院区