胃癌的合理用药：科学治疗，守护健康

胃癌的合理用药：科学治疗，守护健康

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程复杂且需要高度的个体化与科学合理性。 合理用药在胃癌的治疗中扮演着至关重要的角色，不仅能够有效控制病情，还能提升患者的 生活质量。本文将从胃癌的用药原则、常用药物、治疗策略及注意事项等方面，为您详细解 析胃癌的合理用药。

一、胃癌的用药原则

1. 个体化治疗：胃癌的治疗方案应根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、病理分期、 肿瘤位置及生物学特性等，制定个性化的用药方案。这要求医生充分了解患者的病情，综合 评估各种治疗手段的利弊，以实现最佳的治疗效果。 2. 综合治疗：胃癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。 合理用药需要将这些治疗手段有机结合，形成综合治疗方案。手术是早期胃癌的首选治疗方 式，而化疗、放疗等则多用于辅助治疗或晚期胃癌的治疗。 3. 安全性与有效性并重：在选择药物时，应权衡药物的疗效与安全性。既要追求最佳的治 疗效果，又要关注药物可能带来的不良反应，确保治疗的安全性。 4. 遵循循证医学原则：合理用药应基于最新的科学研究和临床证据，遵循循证医学的原则。 医生应根据临床指南和最新研究成果，制定符合患者实际情况的治疗方案。

二、胃癌的常用药物

1. 化疗药物 化疗是治疗胃癌的重要手段之一，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、顺铂、卡培他 滨、替吉奥等。这些药物通过干扰癌细胞的 DNA 合成或复制，抑制癌细胞的生长和分裂。 化疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率；也可以在手术后进行，以杀灭 残留的癌细胞，降低复发风险。 2. 靶向药物 靶向药物是针对胃癌细胞特定的靶点进行治疗的药物，如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗和甲磺酸 阿帕替尼等。这些药物能够精准地作用于癌细胞，抑制其生长和扩散，同时减少对正常细胞 的损伤。靶向药物的选择需基于患者的基因检测结果，以确保治疗的有效性和安全性。 3. 免疫治疗药物 免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展，常用的免疫治疗药物包括 PD-1 抑制剂和 PDL-1 抑制剂等。这些药物通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应，从而实现对癌细 胞的杀伤作用。免疫治疗在某些患者中取得了显著的治疗效果，能够延长生存期并提高生活 质量。

三、胃癌的治疗策略

1. 早期胃癌

对于早期胃癌患者，手术切除是首选的治疗方法。术后可根据病理分期和患者情况决定是否 需要进行辅助化疗或靶向治疗。大多数 I 期胃癌患者术后无需辅助化疗，但对于部分有高危

因素的患者，如淋巴结微转移或肿瘤侵犯深度较深等，可考虑进行辅助化疗以降低复发风险。 2. 中晚期胃癌 对于中晚期胃癌患者，治疗策略需根据患者的具体情况制定。通常包括化疗、放疗、靶向治 疗或免疫治疗等多种手段的综合治疗。化疗是中晚期胃癌的基础治疗之一，可通过多种药物 的联合使用提高治疗效果。靶向治疗和免疫治疗则针对特定的靶点或机制进行治疗，为部分 患者提供了新的治疗选择。

四、胃癌用药的注意事项

1. 遵循医嘱 患者应严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，不自行更改药物剂量或停药。同时，应定 期复查并反馈治疗效果和不良反应情况，以便医生及时调整治疗方案。 2. 注意药物相互作用 胃癌患者在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。避免同时使用可能产 生不良反应的药物组合，以确保治疗的安全性。 3. 关注不良反应 化疗、靶向治疗和免疫治疗等药物均可能产生不同程度的不良反应。患者应密切关注自身反 应情况，及时向医生反馈并处理。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物种类 以降低不良反应的发生风险。 4. 保持良好的生活习惯 除了合理用药外，胃癌患者还应保持良好的生活习惯和心态。包括保持充足的睡眠和规律的 作息时间、戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。这些措施有助于提高免疫力、促进康复并降 低复发风险。

总之，胃癌的合理用药是一个复杂而细致的过程。通过个体化治疗、综合治疗、安全性与有 效性并重以及遵循循证医学原则等方面的努力，我们可以为胃癌患者制定科学、合理的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗并保持良好的生活习 惯和心态，共同战胜疾病。

赵雪松

安阳市人民医院东院区