胃癌的认知与预防：医疗科普指南

胃癌的认知与预防：医疗科普指南

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在我 国更是位居各类恶性肿瘤之首。本文将详细解析胃癌的成因、症状、诊断、治疗及预防策略， 以期提高公众对胃癌的认知水平，促进早期发现与有效防控。

一、胃癌的成因

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、长期累积的过程，主要包括遗传因素、环境因素和个体 生活方式三个方面。

1. 遗传因素：尽管胃癌并非直接遗传病，但家族中有胃癌病史的人群，其患病风险相对较 高。遗传性弥漫性胃癌（HDGC）、林奇综合征等遗传性疾病的患者，其胃癌发病风险显著 增加。

2. 环境因素：地理环境、饮食习惯等外部环境因素对胃癌的发病有重要影响。我国胃癌高 发地区主要集中在西北与东部沿海地区，这与当地的饮食结构、生活方式密切相关。

3. 个体生活方式：长期不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐饮食、偏好腌制及熏烤食品、 饮食不规律、暴饮暴食等，都是胃癌的重要风险因素。此外，长期的精神压力和情绪紧张也 可能影响胃黏膜的健康，间接促进胃癌的发生。

二、胃癌的症状

胃癌早期往往无明显症状，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性症状，与胃炎、胃溃疡等 慢性疾病症状相似，因此易被忽视。随着病情进展，患者可能出现胃痛加剧、食欲下降、体 重减轻、贫血、呕血、黑便等症状。但需要注意的是，这些症状出现时往往已处于中晚期， 治疗难度和预后效果均不理想。

三、胃癌的诊断

1. 血清学检查：通过检测血清中的肿瘤标志物，如胃蛋白酶原（PG）等，可以作为胃癌筛 查的辅助手段。但需要注意的是，这些指标的升高并不一定意味着胃癌，需结合其他检查进 行综合判断。

2. 影像学检查：包括 CT、MRI 等，可以显示肿瘤的大小、形状、位置及是否存在远处转移， 为治疗方案的制定提供依据。

3. 胃镜检查：胃镜是诊断胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病 变情况，并进行活检取样，进行病理学诊断。此外，对于早期胃癌，胃镜还可以进行内镜下 切除治疗。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗应遵循个体化、综合化的原则，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。主 要治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术是治疗胃癌的首选方法，尤其是对于早期胃癌患者，通过根治性手术切 除可以取得较好的治疗效果。

2. 化疗与放疗：对于中晚期胃癌患者，手术前后常需结合化疗和放疗以提高治疗效果。化 疗和放疗可以杀灭体内残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也逐 渐应用于胃癌的治疗中。这些治疗手段可以针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击，提高治 疗效果并减少副作用。

五、胃癌的预防

胃癌的预防应从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高盐、腌制、熏烤等食品 的摄入。避免暴饮暴食和过度饮酒。

2. 规律作息：保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。适当的运动锻炼有助于提高身 体免疫力，减少疾病的发生。

3. 定期筛查：对于高危人群（如有胃癌家族史、年龄超过 40 岁、患有慢性胃病等），应定 期进行胃癌筛查。胃镜检查和血清学检查是主要的筛查手段。

4. 治疗原发病：积极治疗与胃癌相关的慢性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，防止病 情恶化演变为胃癌。

5. 保持良好的心态：长期的精神压力和情绪紧张会对胃黏膜造成损害，增加胃癌的发病风 险。因此，保持积极乐观的心态对于预防胃癌同样重要。

综上所述，胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。通过 加强科普宣传、提高公众认知水平、倡导健康生活方式以及加强筛查和治疗工作，我们可以 有效降低胃癌的发病率和死亡率，守护人们的胃健康。

赵雪松

安阳市人民医院东院区