肝癌的预防：基于疾病原理的深度医疗科普

肝癌的预防：基于疾病原理的深度医疗科普

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康与生命。其发病过程复杂，涉及遗传、 环境、生活方式等多种因素。因此，了解肝癌的发病机制并采取有效的预防措施，对于降低 肝癌的发病率具有重要意义。本文将基于肝癌的疾病原理，详细阐述肝癌的预防策略，旨在 为公众提供科学、实用的医疗科普知识。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的过程，主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌 在我国尤为常见，其发病率约占全球的 55%，死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三。肝癌 的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。 在我国，约 90%的肝癌患者有 HBV 感染背景，HBV 感染通过慢性肝炎、肝硬化逐步发展为 肝癌，形成了“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲。

2. 饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝纤维化、肝硬化，最终可能引发 肝癌。酒精对肝脏的直接毒性作用及其引起的免疫紊乱，均加速了肝细胞的恶变过程。

3. 黄曲霉毒素：长期食用被黄曲霉毒素污染的食物（如发霉的花生、粮食）也是肝癌的一 个重要诱因。黄曲霉毒素具有强烈的致癌性，能直接导致 DNA 损伤，诱发细胞癌变。

4. 其他因素：包括遗传因素、化学物质暴露（如亚硝胺类、有机氯农药等）、血吸虫及华 支睾吸虫感染等，均可能与肝癌的发生有关。

二、肝癌的预防措施

基于肝癌的发病原理，我们可以从以下几个方面入手，采取有效的预防措施：

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染最经济有效的方法。我国自 1992 年起将乙肝免 疫纳入免疫计划，显著降低了乙肝的发病率和肝癌的风险。建议所有新生儿及未接种过乙肝 疫苗的成年人及时接种乙肝疫苗。

2. 抗病毒治疗：对于已经感染 HBV 或 HCV 的患者，应积极治疗，最大限度地抑制或清除病 毒，减少肝损伤，防止病情进展为肝硬化和肝癌。长期抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发生 风险。

3. 健康饮食：注意饮食卫生，避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入。均衡饮食，多 摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果等。限制饱和脂肪酸 和胆固醇的摄入，避免过多摄入盐和糖。提倡以蔬菜为基础的膳食模式，减少烧烤、腌制等 含亚硝胺类物质的食品摄入。

4. 限制饮酒：长期大量饮酒是肝癌的重要危险因素。建议男性每天饮酒量不超过两杯，女 性不超过一杯。最好戒酒，以完全避免酒精对肝脏的损害。

5. 早期筛查：对于肝癌高危人群，如 HBV 或 HCV 感染者、长期饮酒者、肝硬化患者及有肝 癌家族史的人群，应定期进行肝癌筛查。筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超 声检查等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌疗效的关键。

6. 合理用药：避免滥用药物，特别是肝毒性药物。在用药时应遵医嘱，注意药物间的相互 作用，减少对肝脏的损害。

7. 戒烟：吸烟不仅是肺癌的主要危险因素，也与肝癌的发病有关。因此，戒烟也是预防肝 癌的重要措施之一。

8. 维持健康体重：肥胖和超重是肝癌的危险因素之一。保持适当的体重对于预防肝癌非常 重要。建议通过健康饮食和适度的运动来维持健康体重。

三、结语

肝癌的预防是一个系统工程，需要从疫苗接种、抗病毒治疗、健康饮食、限制饮酒、早期筛 查、合理用药、戒烟和维持健康体重等多个方面入手。通过采取这些综合措施，我们可以有 效降低肝癌的发病率，保护肝脏健康，提高生活质量。同时，公众也应增强自我保健意识， 关注肝脏健康，定期进行体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

赵雪松

安阳市人民医院东院区