胃癌的基础知识：深入解析疾病原理的医疗科普

胃癌的基础知识：深入解析疾病原理的医疗科普

引言

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的消化系统癌症之一，尤其在 我国的发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌的基础知识，包括其发病原理、临床表现、诊 断方法及治疗手段，对于提高公众的健康意识、促进早期发现与治疗具有重要意义。

胃癌的发病原理

胃癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及环境、遗传、饮食、感染等多方面因素。 具体而言，以下几点是胃癌发病的主要原理：

1. 环境因素：长期暴露于环境污染，如工业废气、农药、化肥等，可能通过慢性刺激胃黏 膜，引发其功能紊乱和炎症，进而增加癌变风险。

2. 饮食因素：不良饮食习惯，如高盐、腌制、烟熏、油炸食物的摄入，这些食物中可能含 有致癌物质，如亚硝酸盐、苯并芘等，长期刺激胃黏膜，易导致细胞癌变。

3. 感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。Hp 感染可引起胃黏 膜炎症，长期慢性炎症刺激可促使胃黏膜上皮细胞发生异常增生，进而发展成胃癌。

4. 遗传因素：胃癌具有一定的家族聚集性，遗传因素在胃癌发病中占据一定地位。某些遗 传变异可能增加个体对胃癌的易感性。

胃癌的临床表现

胃癌早期症状往往不典型，易被忽视。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

- 上腹不适：表现为隐痛、胀痛或烧灼感，进食后可能加重。 - 食欲减退：对食物失去兴趣，食量减少，甚至厌食。 - 体重下降：由于食欲减退和肿瘤消耗，患者体重逐渐下降。 - 消化道出血：表现为黑便或呕血，这是由于肿瘤侵犯血管所致。 - 其他症状：如恶心、呕吐、贫血、乏力等。

胃癌的诊断方法

胃癌的诊断主要依赖于以下检查手段：

1. 胃镜检查：胃镜是诊断胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜可以直观观察胃黏膜病变 情况，并进行活检以明确诊断。

2. 病理检查：活检组织送至病理科进行切片化验，鉴别细胞类型及分化程度，是确诊胃癌

的金标准。

3. 影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于评估肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，判断 肿瘤是否发生转移。

4. 血液检查：检测肿瘤标志物如 CEA、CA19-9 等，对胃癌的辅助诊断有一定价值。

胃癌的治疗手段

胃癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗及中药治疗等综合治疗措施。具体 治疗方案需根据患者的病情、身体状况及肿瘤分期等因素制定。

- 手术治疗：包括根治性手术和姑息性手术，旨在切除肿瘤病灶，减少肿瘤负荷。 - 化疗：术前化疗可缩小肿瘤体积，降低分期；术后化疗可清除隐匿性微转移灶，防止复发。 - 放疗：主要用于术后辅助治疗，以及不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗。 - 靶向治疗：针对特定的分子靶点进行治疗，具有高效低毒的特点。 - 中药治疗：可作为辅助治疗手段，提高患者生活质量，减轻放化疗副作用。

结语

胃癌是一种严重的恶性肿瘤，了解其发病原理、临床表现、诊断方法及治疗手段，对于提高 公众健康意识、促进早期发现与治疗具有重要意义。通过科学的预防、筛查和治疗措施，我 们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，守护人们的生命健康。

唐静雯

河南省肿瘤医院