肝癌的预防：基于疾病原理的医疗科普

肝癌的预防：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为消化系统中恶性程度极高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不 下，尤其在中国，更是成为威胁公众健康的重大问题。本文将从肝癌的发病原理出发，深入 探讨肝癌的预防策略，以期为公众提供科学、全面的医疗科普知识。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个复杂且多因素作用的过程，主要涉及肝细胞在多种不利因素下的异常增殖 与恶变。其主要原理包括：

1. 肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起肝癌的主要病毒因 素。长期病毒感染可导致肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌，这一过程被称为“肝炎-肝硬化- 肝癌”三部曲。

2. 酒精与脂肪肝：长期大量饮酒可引起酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化， 这些病变均可增加肝癌的发病风险。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）同样是一个重要的危险因 素，随着肥胖和代谢综合征的流行，其发病率逐年上升。

3. 黄曲霉毒素等致癌物：被黄曲霉毒素、亚硝酸盐等致癌物质污染的食物和水源，可诱发 肝癌。这些物质在体内代谢过程中可产生具有致癌性的代谢产物，损伤肝细胞 DNA，导致 基因突变和细胞癌变。

4. 遗传因素：肝癌具有家族聚集性和遗传易感性，家族中有肝癌病史的人患病风险较高。

二、肝癌的预防策略

基于肝癌的发病原理，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的预防策略：

1. 预防肝炎病毒感染

- 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染最经济有效的方法。我国自 1992 年起

将乙肝免疫纳入免疫计划，显著降低了 HBV 感染率和肝癌发病率。

- 安全输血与性健康：避免不必要的输血和注射，减少 HCV 等血液传播疾病的风险；保

持性健康，减少性传播疾病的发生。

2. 控制饮酒与脂肪肝

- 戒酒：酒在体内需要经过肝脏解毒，长期大量饮酒会导致肝细胞损伤、脂肪沉积和纤

维化，最终可能发展为肝癌。因此，戒酒是预防肝癌的重要措施之一。

- 健康饮食与运动：保持均衡的饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入；适量运动，

控制体重，预防肥胖和脂肪肝的发生。

3. 远离致癌物

- 避免霉变食物：加强食品的储存和干燥，避免厨房竹木餐具的霉变，减少黄曲霉毒素

等致癌物质的产生和接触。

- 健康饮水：确保饮用水的安全卫生，避免饮用被污染的水源。

4. 定期体检与筛查

- 高危人群筛查：对于存在 HBV 或 HCV 感染、长期饮酒、脂肪肝、肝硬化及有肝癌家族

史等高危人群，应定期进行肝脏超声、AFP 等筛查，以便早期发现病变。

- 早期治疗：对于已经发现的肝炎、脂肪肝等病变，应积极治疗，控制病情进展，减少

肝癌的发生风险。

5. 改善生活习惯

- 避免熬夜与过度劳累：保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜和过度劳累，有助于维持

肝脏的正常功能。

- 保持积极心态：良好的心态有助于增强身体免疫力，减少疾病的发生。

三、结语

肝癌的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手，综合施策。通过预防肝炎病毒感染、控 制饮酒与脂肪肝、远离致癌物、定期体检与筛查以及改善生活习惯等措施，我们可以有效降 低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。同时，公众也应提高健康意识，积极参与肝癌的预防工 作，共同构建健康的生活环境。让我们携手努力，为远离肝癌、守护健康而奋斗！

高华

郑州大学第一附属医院南院区