肿瘤患者如何控制呕吐：基于疾病原理的医疗科普

肿瘤患者如何控制呕吐：基于疾病原理的医疗科普

在肿瘤的治疗过程中，恶心和呕吐是常见且可能严重影响患者生活质量的副作用。这些症状 不仅让患者感到不适，还可能影响进食和营养吸收，进而削弱机体的抵抗力，不利于肿瘤的 治疗和康复。本文将从肿瘤引起呕吐的病理基础出发，详细介绍控制呕吐的方法，以期为肿 瘤患者及其家属提供科学的指导。

一、肿瘤引起呕吐的病理基础

肿瘤患者出现呕吐的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 治疗相关因素：化疗、放疗和手术等治疗方法都可能引起恶心和呕吐。化疗药物通过干 扰细胞分裂来杀死肿瘤细胞，但同时也会损伤正常细胞，特别是快速增殖的胃肠道细胞，从 而引发呕吐反应。放疗则可能直接刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。手术后的麻醉药物和 镇痛药物也可能引起呕吐。

2. 肿瘤本身因素：随着肿瘤的增大，它可能压迫胃肠道，影响食物的正常通过，导致呕吐。 此外，某些肿瘤还可能分泌引起恶心的物质，如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素样物质， 引起恶心和呕吐。

3. 心理与生理因素：肿瘤的诊断和治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、 抑郁等情绪问题，这些情绪问题也可能诱发或加重恶心和呕吐。同时，一些生理因素如电解 质紊乱、内环境失衡等也可能引起呕吐。

二、控制呕吐的方法

针对肿瘤引起的呕吐，我们可以从以下几个方面入手进行控制：

1. 一般治疗

- 调整饮食：患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食 物的摄入。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、黄瓜、柚子等，以及易消化的流食，如 小米粥、鸽子汤等。同时，注意少食多餐，避免过饱或过饥。

- 心理支持：给予患者足够的心理支持和关爱，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。可

以通过与家人、朋友交流、参加兴趣小组等方式来分散注意力，缓解心理压力。

2. 对症治疗

- 药物治疗：对于呕吐症状较重的患者，可以遵医嘱使用止吐药物进行治疗。常用的止 吐药物包括 5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）、多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）、 神经激肽受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）等。这些药物能够抑制呕吐中枢的兴奋，从而缓解呕吐 症状。

- 针灸治疗：针灸作为一种传统中医疗法，在控制呕吐方面也有一定疗效。通过刺激特

定穴位，可以调节体内气血平衡，缓解恶心和呕吐症状。

3. 对因治疗

- 调整治疗方案：如果呕吐是由于化疗药物引起的，可以考虑调整化疗药物的剂量、种 类或给药方式。对于放疗引起的呕吐，可以通过优化放疗方案、减少放疗剂量或调整放疗部 位来减轻呕吐症状。

- 治疗肿瘤本身：对于由肿瘤压迫或分泌物质引起的呕吐，应积极治疗肿瘤本身。通过

手术切除肿瘤、放疗或化疗等方法，缩小肿瘤体积，减轻对胃肠道的压迫和刺激。

4. 营养支持治疗

- 对于因呕吐导致进食困难、营养不良的患者，可以进行营养支持治疗。通过口服或静

脉输注营养液，提供足够的能量和营养素，维持患者的生命体征和免疫功能。

三、注意事项

1. 及时就医：如果呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重症状（如呕血、腹痛等），应及时 就医，以免延误病情。 2. 遵循医嘱：在治疗过程中，患者应严格遵循医生的指导和建议，按时服药、定期复查， 以确保治疗效果和安全性。 3. 保持水电解质平衡：呕吐可能导致水电解质紊乱和脱水，因此患者应注意补充水分和电 解质，如口服补液盐或静脉输注生理盐水等。

四、结语

肿瘤引起的呕吐是肿瘤患者常见的并发症之一，但通过合理的治疗方法和护理措施，可以有 效控制呕吐症状，提高患者的生活质量。希望本文的科普介绍能够帮助肿瘤患者及其家属更 好地了解呕吐的病理基础和控制方法，为肿瘤的治疗和康复提供有力支持。

杜云辉

南阳市中心医院