肺癌的早期诊断：基于疾病原理的科普指南

肺癌的早期诊断：基于疾病原理的科普指南

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高治疗效果 和患者生存率至关重要。肺癌的发病原理复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多方面因素， 而早期诊断则依赖于对疾病原理的深入理解和先进的医疗技术。本文将从肺癌的发病原理出 发，探讨肺癌的早期诊断方法。

一、肺癌的发病原理

肺癌主要起源于肺部支气管黏膜或腺体的上皮细胞，这些细胞在受到长期不良刺激（如吸烟、 空气污染、电离辐射等）后，易发生 DNA 损伤和基因突变，进而引发细胞异常增殖和恶性 转化。肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，两者在病理特征、 治疗反应及预后上存在差异。

二、肺癌的早期诊断方法

基于肺癌的发病原理，早期诊断主要依赖于以下几个方面：

1. 影像学检查：

- 胸部 X 线：虽然传统 X 线在早期肺癌诊断中的价值有限，但仍是体检中的基础检查之

一。

- 低剂量螺旋 CT（LDCT）：目前认为 LDCT 是早期肺癌筛查的最佳方法。LDCT 能够发现

直径小于 1 厘米的微小结节，显著提高早期肺癌的检出率。

- PET-CT：虽然主要用于肿瘤分期和评估治疗效果，但也能在早期发现肺部可疑病变。

2. 肿瘤标志物检测：

血液中某些肿瘤标志物的升高可能提示肺癌的存在，但其敏感性和特异性有限，常作为

辅助诊断手段。

3. 支气管镜检查：

对于中央型肺癌或可疑的小结节，支气管镜检查可直接观察支气管内的病变情况，并进

行活检以明确诊断。

4. 痰细胞学检查：

通过反复检查痰中的癌细胞，虽阳性率不高，但一旦发现癌细胞对诊断有重要意义。

5. 病理活检：

包括穿刺活检、胸腔镜活检等，是确诊肺癌的金标准。通过获取病变组织进行病理学检

查，可以明确肿瘤的类型和分期。

三、早期诊断的重要性

肺癌早期往往没有明显症状，或者症状轻微易被忽视，如轻微的咳嗽、痰中带血等。因此，

对于肺癌的高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），定期进行体检和筛查至关重要。 早期发现肺癌并进行治疗，可以显著提高治愈率，降低死亡率。

四、结语

肺癌的早期诊断依赖于对疾病原理的深入理解和先进的医疗技术。通过定期体检、影像学检 查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查及病理活检等多种手段的综合应用，我们可以及时发现 并治疗早期肺癌，为患者争取更长的生存时间和更好的生活质量。同时，我们也应加强对肺 癌预防知识的普及，从源头上降低肺癌的发病风险。

张华

郑州市中心医院