肝癌疾病预防：从源头到日常的全方位策略

肝癌疾病预防：从源头到日常的全方位策略

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其高发病率和致死率在全球范围内都引起了广泛关注。尤 其是在我国，肝癌的发病率居高不下，严重威胁着人们的生命健康。为了有效预防肝癌， 我们需要从多个方面入手，采取综合性的预防措施。本文将从肝癌的预防方向出发，详 细介绍如何科学预防肝癌。

一、认识肝癌及其重要性

肝癌，全称为原发性肝癌，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和混 合型肝癌。其中，肝细胞癌是最常见的类型，占原发性肝癌的绝大多数。肝癌的发病往 往较为隐匿，早期症状不明显，导致多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗 时机。因此，加强肝癌的预防工作，对于降低肝癌的发病率和提高患者的生存率具有重 要意义。

二、一级预防：消除与减少危险因素

1. 疫苗接种：预防肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要危险因素。长期感染这两 种病毒可导致慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。因此，预防肝炎病毒感染是预防肝 癌的首要任务。接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段，全民性乙型肝炎疫苗接 种可以显著降低 HBV 感染率和肝癌发病率。对于 HCV 感染，虽然目前尚无疫苗可用， 但通过切断其传播途径（如使用安全注射器、避免不洁性行为等）也可以有效预防 HCV 感染。

2. 改善生活习惯：远离烟酒

长期大量饮酒和吸烟都是肝癌的危险因素。酒精在肝脏代谢过程中会产生毒性反应，损 伤肝细胞，促进肝癌的发生。因此，应控制饮酒量，最好做到不饮酒。同时，吸烟也会 增加肝癌的发病风险，因为烟草中的有害物质会损害肝脏功能。因此，戒烟也是预防肝 癌的重要措施之一。

3. 健康饮食：避免霉变食物

黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如霉变的花生、玉米等。 长期摄入含有黄曲霉毒素的食物可显著增加肝癌的发病风险。因此，应避免食用霉变食 物，保持食品的干燥和清洁。此外，还应多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质， 减少高脂肪、高热量食物的摄入，保持均衡的饮食结构。

4. 改良用水卫生：防止水污染

水污染也是肝癌的潜在危险因素之一。饮用被污染的水可能含有致癌物质或病原体，对 肝脏造成损害。因此，应改良用水卫生条件，饮用卫生、安全的深井水或自来水，避免 饮用未经处理的地表水或井水。

三、二级预防：早期发现与干预

1. 定期体检和筛查

对于肝癌的高危人群（如长期肝炎病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群等）， 应定期进行体检和肝癌筛查。甲胎蛋白（AFP）检测和 B 超检查是常用的肝癌筛查手段。 AFP 检测可以早期发现肝癌的生物学标志物，而 B 超检查则可以直观观察肝脏的形态和 病变情况。通过定期体检和筛查，可以早期发现肝癌并进行治疗，提高患者的生存率。

2. 关注早期症状

虽然肝癌早期症状不明显，但仍有一些蛛丝马迹可寻。如长期乏力、食欲减退、体重减 轻、肝区疼痛或不适等症状出现时，应及时就医检查。此外，肝癌还可能引起消化道症 状（如腹胀、恶心、呕吐等）、出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑等）以及发热等症状。 这些症状的出现可能提示肝癌的发生，需要引起警惕。

3. 积极治疗肝病

对于已经患有肝炎、肝硬化等肝病的患者，应积极治疗原发病，控制病情进展。这不仅 可以改善患者的生存质量，还可以降低肝癌的发病风险。对于慢性肝炎患者，应接受规 范的抗病毒治疗；对于肝硬化患者，应根据病情给予抗炎、抗纤维化治疗等。

四、三级预防：综合治疗与康复

对于已经确诊为肝癌的患者，应根据病情严重程度和患者身体状况选择合理的治疗方 案。综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，旨在提高治疗效果，延长 患者生存时间。同时，肝癌患者还需要进行康复治疗，包括心理疏导、营养支持、体育 锻炼等，以提高生活质量。此外，对于不能手术或手术后的患者，还可以采用放疗、中 医中药、免疫治疗等方式进行辅助治疗，以减轻痛苦、提高生活质量。

五、总结

肝癌的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手。通过疫苗接种、改善生活习惯、健 康饮食、改良用水卫生等一级预防措施，可以降低肝癌的发病风险；通过定期体检和筛 查、关注早期症状、积极治疗肝病等二级预防措施，可以早期发现肝癌并进行治疗；通 过综合治疗与康复以及定期随访等三级预防措施，可以提高肝癌患者的生存率和生活质 量。全社会应共同努力，加强肝癌防治知识的宣传普及，提高公众的肝癌预防意识，共 同守护人民群众的生命健康。

马洪宇

郑州市中医院本部