载药微球介入手术禁忌与注意事项

载药微球介入手术禁忌与注意事项

载药微球介入手术，作为一种创新的局部化疗方法，在治疗肝癌等肿瘤疾病中展现出了显

著的优势。然而，并非所有患者都适合接受这种手术，其存在着一系列明确的禁忌症和需

要特别注意的事项。本文将深入探讨载药微球介入手术的禁忌症及其他相关考量，以期为

临床医生和患者提供实用的指导。

载药微球介入手术的禁忌症

1. 严重的全身性疾病

对于患有严重心肺功能不全、肝衰竭、肾衰竭等全身性疾病的患者，载药微球介入手术可

能加重其病情，甚至引发致命并发症。因此，这类患者通常被列为手术禁忌。

2. 凝血功能障碍

凝血功能异常的患者在手术过程中易发生出血不止的情况，增加手术风险。因此，术前应

详细检查患者的凝血功能，如有异常，需先进行相应治疗，待凝血功能恢复正常后方可考

虑手术。

3. 过敏体质

对载药微球或手术中所用麻醉药、造影剂等成分过敏的患者，应避免进行手术，以免发生

严重的过敏反应。

4. 肿瘤广泛转移

对于肿瘤已广泛转移至其他器官的患者，载药微球介入手术可能无法有效控制病情，且可

能增加患者的身体负担。此时，应考虑其他治疗方案。

5. 血管条件差

患者的血管条件也是手术成功与否的关键因素之一。若患者肝动脉或其分支狭窄、闭塞或

扭曲严重，将影响药物的输送效果，增加手术难度和风险。因此，这类患者需谨慎评估手

术可行性。

 其他注意事项

1. 患者年龄与体质

高龄患者及体质虚弱者，其手术耐受性较差，术后恢复较慢，易发生并发症。因此，对于

这类患者，需充分评估其手术风险与获益比，谨慎决定是否进行手术。

2. 合并症的处理

患者若合并高血压、糖尿病等慢性疾病，需在术前进行有效控制，以减少手术风险。同时，

对于合并心脑血管疾病的患者，需特别注意术中监护，以防发生心脑血管意外。

3. 术后护理与观察

术后患者需密切监测生命体征，观察有无出血、感染等并发症的发生。同时，需保持伤口

部位清洁卫生，预防感染。对于出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状的患者，需及时给予相

应处理。

4. 饮食与活动

术后患者需遵循医嘱进行饮食管理，通常需在术后 68 小时内禁食禁水，以减少胃肠道刺

激。之后可逐渐恢复饮食，但应避免辛辣、油腻等刺激性食物。在活动方面，患者需根据

自身情况适量活动，避免剧烈运动以免加重病情。

5. 心理疏导

手术不仅是对患者身体的考验，也是对其心理的考验。因此，术前术后均需关注患者的心

理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

临床应用与前景

尽管载药微球介入手术存在一定的禁忌症和注意事项，但其作为一种创新的局部化疗方法，

在肝癌等肿瘤疾病的治疗中仍具有广阔的应用前景。通过精准地将药物输送至肿瘤部位，

载药微球能够在提高治疗效果的同时降低全身毒副作用，为患者提供更加安全、有效的治

疗方案。

随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，载药微球介入手术的适应症范围将不断扩大，

禁忌症也将得到更加明确的界定。同时，通过加强术前评估、术中监护和术后护理等环节

的管理，将进一步提高手术的安全性和有效性。

总之，载药微球介入手术作为一种先进的肿瘤治疗方法，其临床应用需谨慎评估患者的具

体情况和手术风险。通过严格掌握禁忌症和注意事项，加强术后护理和观察，可以为患者

提供更加安全、有效的治疗方案，助力其早日康复。

郭文波

中山大学附属第一医院