肝癌的诊疗与发病原理：一场无声的战役

肝癌的诊疗与发病原理：一场无声的战役

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 尤其是在我国，肝癌的发病率更是位居世界前列，成为影响民众生命安全的重大疾病之一。 本文将从肝癌的发病原理、诊疗手段以及预防措施等方面，为大家进行一场深入浅出的医疗 科普。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤、长期积累的复杂过程。其主要发病原理可以归结为以下 几个方面：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的两大主要因素。 在我国，约 90%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景。病毒在体内的持续复制会不断损伤 肝细胞，导致肝炎、肝硬化，并最终可能发展为肝癌。这一过程被形象地称为“肝炎-肝硬 化-肝癌”三部曲。

2. 饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，最终可能诱发肝癌。特别 是在西方国家，酒精性肝硬化是引起原发性肝癌的最重要原因之一。

3. 黄曲霉毒素：这是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物和谷物中，如发霉的花 生、玉米等。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，会显著增加患肝癌的风险。

4. 环境因素：包括水污染、空气污染以及食物中的其他化学致癌物质，如亚硝胺类、有机 氯农药等，都可能对肝脏造成损伤，促进肝癌的发生。

5. 遗传因素：肝癌具有家族聚集性和遗传易感性。家族中如有肝癌患者，其后代患肝癌的 风险会显著增加。

6. 其他因素：如肝内胆管结石、寄生虫感染、非酒精性脂肪肝等，也可能成为肝癌的诱因。

二、肝癌的诊疗手段

肝癌的诊疗是一个综合性的过程，涉及多个学科和多种治疗手段。早期发现、早期诊断、早 期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

1. 早期筛查：对于高危人群，如乙肝病毒感染者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人等，应 定期进行肝癌筛查。常用的筛查手段包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查等。

2. 影像学检查：一旦怀疑肝癌，需进一步进行影像学检查以明确诊断。常用的影像学检查 方法包括 CT、MRI、PET-CT 等，这些检查可以清晰地显示肝脏内的病灶，为临床诊断和治疗 提供依据。

3. 治疗手段：肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗以及 靶向治疗等。手术切除是治疗早期肝癌的首选方法，对于不能耐受手术的患者，可选择介入 治疗、放疗或化疗等手段。近年来，随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗 手段也为肝癌患者带来了新的希望。

三、预防措施

预防肝癌的关键在于消除或减少导致肝癌发生的危险因素。具体措施包括：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌的最有效手段。建议所有未感 染乙肝病毒的人群都接种乙肝疫苗。

2. 戒酒：长期大量饮酒是导致酒精性肝病和肝癌的重要原因。因此，应尽量避免饮酒或限 制饮酒量。

3. 注意饮食卫生：避免食用霉变的食物和谷物，减少黄曲霉毒素的摄入。同时，要注意饮 食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 定期体检：对于高危人群，应定期进行体检和肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。

5. 改善生活习惯：保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于降低肝 癌的发病风险。

结语

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原理复杂多样，诊疗手段也需因人而异。 通过了解肝癌的发病原理和诊疗手段，我们可以更好地预防和治疗肝癌，提高患者的生存率 和生活质量。让我们共同努力，为抗击肝癌贡献自己的一份力量。

曹葛洲

上海电力医院