胃癌的症状与预防：一场关乎胃健康的深度解析

胃癌的症状与预防：一场关乎胃健康的深度解析

胃癌，这一起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，不仅威胁着人类的生命健康，还因其早期症状隐 匿、易与其他胃部疾病混淆而难以早期发现。本文将从胃癌的发病原理出发，深入探讨胃癌 的常见症状，以及如何通过科学的预防和早期筛查来守护我们的胃健康。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂且漫长的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多 种因素的相互作用。具体来说，以下几个方面是胃癌发病的重要原理：

1. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险相对较高。 这可能与遗传因素导致的基因变异有关，使得某些个体对致癌因素更为敏感。

2. 饮食因素：不健康的饮食习惯是胃癌的重要诱因。长期摄入高盐、腌制、熏制、霉变等 含有致癌物质的食物，如亚硝酸盐，会在体内转化为亚硝胺等强致癌物，增加胃癌的发病风 险。此外，缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，也会导致维生素和矿物质的缺乏，进而影响胃黏膜 的修复和保护功能。

3. 感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要危险因素之一。Hp 感染可引起胃黏膜的 慢性炎症，促进胃黏膜细胞的增殖和分化异常，进而增加胃癌的发生风险。此外，Hp 感染 还可通过影响机体的免疫反应和代谢途径，间接促进胃癌的发生。

4. 癌前病变：一些胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，如果得不到及时有 效的治疗，有可能发展成为胃癌的癌前病变。这些病变在长期的刺激和作用下，可逐渐发生 恶性转化，最终形成胃癌。

二、胃癌的常见症状

由于胃癌早期症状不明显，且易与其他胃部疾病混淆，因此很多患者在确诊时已处于中晚期。 然而，仔细观察和体验身体的变化，我们仍然可以发现一些胃癌的蛛丝马迹。以下是胃癌的 常见症状：

1. 上腹部不适：这是胃癌最常见的初发症状，主要表现为上腹部饱胀感、隐痛或钝痛。这 种不适感可能没有明显的规律性，有时在进食后加重。

2. 体重下降：由于胃癌影响食欲和消化功能，患者往往会出现体重下降、营养不良的情况。 如果患者在没有刻意减肥的情况下出现体重明显下降，应引起高度重视。

3. 恶心呕吐：胃癌可能导致恶心、呕吐等症状，尤其是在进食后更为明显。这些症状可能 逐渐加重，影响患者的日常生活。

4. 吞咽困难：随着胃癌的发展，肿瘤可能压迫食管或引起食管痉挛，导致吞咽困难。患者

会感觉食物卡在喉咙里，难以下咽。

5. 黑便：胃癌可能导致上消化道出血，血液在肠道内经过消化作用后排出体外，形成黑便。 黑便是胃癌的重要警示信号之一，一旦出现应及时就医检查。

此外，胃癌晚期患者还可能出现腹胀、无规律性腹痛、呕血、消瘦、乏力、头晕、纳差等全 身症状。这些症状的出现往往提示病情已经较为严重，需要尽快进行诊断和治疗。

三、胃癌的预防与早期筛查

鉴于胃癌早期症状的隐匿性和易混淆性，预防和早期筛查显得尤为重要。以下是一些有效的 预防措施和早期筛查建议：

1. 保持健康的饮食习惯：减少高盐、腌制、熏制、霉变等食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水 果的摄入量。同时，避免暴饮暴食和过度饮酒等不良习惯。

2. 积极治疗胃部疾病：对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病应积极治疗，防止其发展 成为胃癌的癌前病变。

3. 根除幽门螺杆菌感染：一旦发现幽门螺杆菌感染，应及时进行规范治疗以根除感染源， 降低胃癌的发病风险。

4. 定期体检与筛查：定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。对于高危人群（如有 胃癌家族史、年龄超过 50 岁等）应每年进行一次胃镜检查；对于一般人群也应根据医生的 建议进行定期体检和筛查。

通过以上措施的实施，我们可以有效降低胃癌的发病风险并提高早期诊断率，从而改善患者 的生存质量和预后。让我们从现在做起，关注胃健康，远离胃癌的威胁。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院