胃癌的病因：深入解析与医疗科普

胃癌的病因：深入解析与医疗科普

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在我 国更是位居各类恶性肿瘤之首。胃癌的发生是一个复杂且多因素交互作用的过程，涉及 遗传、环境、饮食、感染等多个方面。本文将从医学原理出发，深入解析胃癌的病因， 旨在提高公众对胃癌的认识和预防意识。

一、遗传因素

遗传因素在胃癌的发病中扮演着重要角色。研究表明，有胃癌家族史的人群，其患病风 险显著高于普通人群。这可能与遗传基因中的某些突变或易感基因有关，这些基因变异 可能增加个体对致癌因素的敏感性。然而，值得注意的是，遗传因素并非决定性的，它 更多地是作为一个“易感背景”，在环境因素的共同作用下促进胃癌的发生。

二、环境因素

环境因素是胃癌发病不可忽视的重要因素之一。不同地区胃癌的发病率存在显著差异， 这可能与当地的土壤、水质、气候等自然条件有关。例如，胃癌高发区的土壤和水源中 可能含有较高的硝酸盐、亚硝酸盐等致癌物质，这些物质在人体内可转化为强烈的致癌 物。此外，工业污染、农药残留等环境因素也可能通过食物链进入人体，增加胃癌的发 病风险。

三、饮食因素

饮食因素被认为是胃癌发病的主要原因之一。不健康的饮食习惯，如长期食用腌制、熏 制、高盐、高脂肪食物，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，都会增加胃癌的发病风险。 腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，这是一种已知的致癌物质，长期摄入会增加胃黏膜上 皮细胞的癌变风险。同时，高盐饮食会损伤胃黏膜，降低其防御能力，使胃黏膜更容易 受到致癌物质的攻击。此外，长期酗酒、吸烟等不良生活习惯也会刺激胃黏膜，诱发胃 癌的发生。

四、感染因素

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要致病因素之一。幽门螺杆菌是一种能够在胃酸环 境中生存的细菌，它能够通过多种机制损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病。这 些疾病若得不到及时有效的治疗，会进一步发展为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前 病变，最终可能导致胃癌的发生。研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发病率呈正相关 关系，尤其是非贲门部高分化腺癌和弥漫性癌与幽门螺杆菌感染密切相关。

五、其他因素

除了上述主要因素外，还有一些其他因素也可能影响胃癌的发病。例如，长期的精神压 力、情绪波动等心理因素可能通过影响人体的内分泌和免疫功能，增加胃癌的发病风险。 此外，年龄、性别、社会经济地位等因素也可能与胃癌的发病有关。例如，胃癌的好发

年龄在 50 岁以上，且男性发病率高于女性；社会经济地位较低的人群由于生活条件较 差、医疗资源有限等因素，其胃癌的发病率也相对较高。

六、结语

胃癌的发病是一个复杂且多因素交互作用的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多个 方面。为了降低胃癌的发病风险，我们应该从多个方面入手，采取综合措施进行预防。 首先，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免长期食用腌制、熏制、高盐、高脂肪食 物，多吃新鲜蔬菜和水果；其次，要注意个人卫生和饮食卫生，避免幽门螺杆菌等病原 体的感染；此外，还要保持积极乐观的心态和良好的情绪状态，避免长期的精神压力和 情绪波动；最后，对于有胃癌家族史或高危因素的人群，应定期进行胃镜等检查以便早 期发现和治疗胃癌。通过这些措施的实施我们可以有效地降低胃癌的发病风险提高生活 质量。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院