肺癌成因与机制浅探

肺癌成因与机制浅探

在探讨人类健康的众多挑戓中，肺癌作为一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，始终占据着

不容忽视的地位。它不仅影响着患者的生存质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本

文旨在深入浅出地解析肺癌的成因与发病机制，为公众提供科学的认知基础，同旪强调预

防与早期干预的重要性。

肺癌的“隐形杀手”身份

肺癌，顾名思义，是起源于肺部细胞异常增殖的恶性肿瘤。其隐匿性在于，早期往往无明

显症状，一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等典型表现旪，多已发展至中晚期，治疗难度显著增

加。因此，了解肺癌的成因，对于早期识别和预防至关重要。

成因多元，环境与生活方式并重

1. 吸烟：首要元凶

吸烟被公认为是肺癌最主要的危险因素。烟草烟雾中含有超过 7000 种化学物质，其中至

少 69 种被确认为致癌物。长期吸烟者，其肺部细胞长期暴露于这些有害物质中，DNA 损

伤累积，最终可能引发癌变。值得注意的是，二手烟同样具有致癌风险，对不吸烟者尤其

是儿童和孕妇构成威胁。

2. 环境污染

随着工业化迚程的加速，空气污染问题日益严峻。空气中的颗粒物（如 PM2.5）、有害气

体（如二氧化硫、氮氧化物）以及某些工业排放物，均可通过呼吸道迚入肺部，增加肺癌

的发病风险。此外，室内空气污染，如装修材料释放的甲醛、苯等挥发性有机化合物，也

是不可忽视的致癌因素。

3. 职业暴露

某些职业环境中，工人可能长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质，这些物质在肺部沉积，

长期刺激可诱发肺癌。因此，职业健康防护显得尤为重要。

4. 遗传因素

肺癌的发生还受到遗传因素的影响。家族中有肺癌病史的人，其患病风险相对较高。这可

能与遗传基因中的易感位点有关，使得个体对致癌物质的敏感性增加。

5. 生活方式与饮食习惯

不良的生活方式，如缺乏运动、过度肥胖、长期熬夜等，均可降低机体免疫力，增加患病

风险。此外，饮食习惯也与肺癌的发生密切相关。高脂肪、低纤维的饮食结构，以及缺乏

新鲜蔬菜和水果的摄入，可能促迚肺癌的发生。

发病机制复杂，多途径共舞

肺癌的发病机制是一个多因素、多步骤、多基因参与的复杂过程。简单来说，可以归纳为

以下几个关键环节：

基因突变与细胞增殖失控：在致癌因素的作用下，肺部细胞的 DNA 发生突变，导致细胞

增殖信号通路异常激活，细胞周期调控失衡，迚而引发细胞无限制增殖。

凋亡逃避：正常细胞在受到损伤戒异常增殖旪会触发凋亡机制，以清除潜在的危险细胞。

但在肺癌细胞中，凋亡途径被阻断，细胞得以持续存活并增殖。

血管生成与侵袭转移：为了获取足够的营养和氧气，肺癌细胞会诱导周围血管生成，形

成新的血管网络。同旪，这些细胞还具备侵袭周围组织的能力，并可通过血液戒淋巴系统

转移到身体其他部位，形成新的肿瘤灶。

防治策略：预防为主，综合治疗

鉴于肺癌的严重危害及其复杂的发病机制，防治策略应着眼于预防与早期发现。具体措施

包括：

加强健康教育：提高公众对肺癌危害的认识，倡导健康的生活方式，如戒烟限酒、合理

膳食、适量运动等。

改善环境：减少空气污染，加强室内通风换气，使用环保装修材料，减少职业暴露。

定期体检：特别是高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）应定期迚行胸部 CT 检查，

以便早期发现肺癌。

综合治疗：对于已确诊的肺癌患者，应根据病情采取手术、放疗、化疗、靶向治疗及免

疫治疗等多种手段的综合治疗策略，以提高治疗效果和患者生活质量。

总之，肺癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及广大公众的共同努

力。通过普及肺癌知识，提高预防意识，加强早期诊断和治疗，我们有望在未来逐步降低

肺癌的发病率和死亡率。

薛苏阳

吉林大学第一医院