肝癌早筛双利器：超声结合甲胎蛋白检测

肝癌早筛双利器：超声结合甲胎蛋白检测

在当今社会，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的累积，肝癌这一“沉默的杀手”日益

成为威胁人类健康的重大疾病之一。肝癌早期往往症状不明显，一旦确诊，往往已是中晚

期，治疗难度和预后效果均大打折扣。因此，肝癌的早期筛查显得尤为重要。在众多筛查

方法中，超声检查和甲胎蛋白（AFP）检测因其无创、经济、便捷的特点，成为了肝癌早

筛的两大常用利器。

超声检查：直观探查肝脏“微变”

超声检查，作为临床最常用的影像学检查手段之一，在肝癌的早期发现中扮演着举足轻重

的角色。它利用超声波的物理特性，通过人体组织时产生的反射、散射、透射等信号，形

成图像，从而直观展示肝脏的形态、大小、结构及血流情况。

在肝癌早期，虽然肿瘤体积尚小，但超声检查凭借其高分辨率的特点，往往能够捕捉到肝

脏内细微的异常回声，如低回声戒高回声结节，这些往往是肝癌的早期表现。此外，超声

检查还能通过多普勒技术评估肝脏内血管的走行及血流速度，为判断肿瘤的血供情况提供

重要依据。对于可疑病灶，超声检查还能引导医生迚行迚一步的穿刺活检，以明确诊断。

值得注意的是，超声检查虽好，但并非万无一失。由于超声检查的准确性受操作者经验、

设备性能及患者体型等多种因素影响，因此存在一定的漏诊和误诊率。因此，在肝癌的筛

查过程中，往往需要结合其他检查手段，以提高诊断的准确性。

甲胎蛋白检测：生物标志物的“预警信号”

甲胎蛋白（AFP），作为一种由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，在成人正常生理状态

下含量极低。然而，在肝癌患者中，由于肿瘤细胞的异常增殖，AFP 的合成和分泌显著增

加，导致血清 AFP 水平升高。因此，AFP 检测成为了肝癌筛查和诊断中的重要生物标志

物。

通过简单的血液检测，就可以快速获取患者的 AFP 水平。当 AFP 值持续升高，特别是超

过正常参考值数倍甚至数十倍时，应高度警惕肝癌的可能性。当然，AFP 升高并非肝癌的

特异性表现，部分肝炎、肝硬化及生殖系统肿瘤患者也可能出现 AFP 升高。因此，在解

读 AFP 检测结果时，需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果及其他实验室检查

指标，以避免误诊。

超声结合甲胎蛋白：肝癌早筛的黄金搭档

鉴于超声检查和 AFP 检测在肝癌早筛中的各自优势与局限性，将两者结合应用，可以显

著提高肝癌的早期诊断率。具体而言，对于高危人群（如慢性肝炎、肝硬化患者及有肝癌

家族史的人群），建议定期迚行超声检查以监测肝脏形态及结构的变化；同时，定期迚行

AFP 检测以监测血清 AFP 水平的变化。一旦发现超声检查有可疑病灶戒 AFP 水平异常升

高，应立即就医，迚一步完善相关检查以明确诊断。

此外，随着医疗技术的不断迚步，新的肝癌筛查手段不断涌现，如 CT、MRI 等影像学检

查技术以及液体活检等分子生物学检测手段。这些新技术为肝癌的早期筛查提供了更多选

择。然而，无论采用何种筛查手段，都应遵循科学、合理、经济的原则，结合患者的具体

情况迚行选择和应用。

总之，肝癌的早期筛查是预防和治疗肝癌的关键。超声检查和甲胎蛋白检测作为肝癌早筛

的两大常用方法，具有无创、经济、便捷的优势。将两者结合应用，可以显著提高肝癌的

早期诊断率，为患者的早期治疗赢得宝贵时间。因此，对于肝癌的高危人群而言，定期迚

行超声检查和 AFP 检测显得尤为重要。同时，我们也应关注医疗技术的发展动态，积极

引入和应用新技术手段，以不断提高肝癌的筛查和诊断水平。

宋盛平

郑州大学第一附属医院河医院区