食管癌的常见临床表现与防治知识

食管癌的常见临床表现与防治知识

食管癌，作为一种威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内虽有所不同，但在 中国却相对较高，尤其是在中老年人群中更为常见。了解食管癌的常见临床表现，对于 疾病的早期发现、及时诊断和科学治疗至关重要。本文将深入探讨食管癌的多种临床表 现，并简要介绍其防治策略，以期提高公众的健康意识。

一、食管癌的常见临床表现

食管癌的临床表现多种多样，且随着病情的进展而逐渐加重。以下是一些典型的临床表 现：

1. 吞咽困难与不适

吞咽困难是食管癌最显著且常见的症状之一。患者初期可能仅表现为吞咽时的不适感或 异物感，随着病情发展，逐渐出现进行性吞咽困难。这种吞咽困难往往先从固体食物开 始，逐渐发展到半流质、流质食物也难以咽下，最终甚至连水和唾液也难以吞咽。此外， 患者还可能伴有吞咽疼痛，特别是在摄入刺激性食物（如过热、过酸、辛辣食物）时更 为明显。

2. 反流与呕吐

当食管癌发展到一定阶段，肿瘤可能阻塞食管腔，导致食物、唾液和黏液无法正常通过， 进而引起反流。患者可能会频繁吐出黏液，其中可能混有食物残渣、血液或溃烂组织。 这种反流不仅增加了患者的痛苦，还可能引起吸入性肺炎等并发症。此外，由于食管梗 阻，患者还可能出现呕吐症状，尤其在进食后更为明显。

3. 体重减轻与恶病质

由于吞咽困难导致患者无法正常进食，很多患者会出现体重减轻和营养不良的症状。随 着病情的恶化，患者可能逐渐出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血和全身衰竭等。

4. 疼痛与不适感

食管癌患者还可能出现多种疼痛与不适感。早期患者可能仅表现为胸骨后隐痛或烧灼感， 随着病情发展，疼痛可能逐渐加重并放射至背部或上腹部。晚期患者还可能出现持续性、 穿透性的胸背部疼痛，这往往提示癌组织已向外浸润或发生椎体转移。

5. 其他症状

除了上述典型症状外，食管癌还可能引起一些其他症状。例如，癌肿侵犯喉返神经时， 患者可能出现声音嘶哑、呛咳等症状；侵犯膈神经时，可能引起呃逆；侵犯气管或支气 管时，可能导致气促、干咳等症状。当癌组织侵犯邻近器官并发穿孔时，还可能出现呼 吸困难、咯血、反复不愈的肺炎、纵隔脓肿、肺脓肿等严重并发症。

二、食管癌的防治策略

1. 预防措施

善饮食习惯：避免长期食用过热、过硬、粗糙及刺激性强的食物，多吃新鲜蔬菜、水 果等富含维生素和微量元素的食物。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。

定期体检：有食管癌家族史或高危因素的人群应定期进行体检和筛查。

2. 早期发现与诊断

提高公众对食管癌的认识和警惕性，对于出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状的人群应及 时就医检查。内镜检查、影像学检查及肿瘤标志物检测等手段有助于早期发现食管癌并 明确诊断。

3. 科学治疗

对于确诊的食管癌患者，应根据病情制定个体化的治疗方案。治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗、靶向治疗等。同时，患者还应保持良好的心态和营养状况，积极配合医务 人员的治疗。

三、结语

食管癌作为一种严重的恶性肿瘤，其临床表现多种多样且复杂多变。了解这些临床表现 对于疾病的早期发现、及时诊断和科学治疗具有重要意义。同时，通过改善饮食习惯、 戒烟限酒等预防措施可以降低食管癌的发病风险。让我们共同努力，提高健康意识，守 护自己的健康。

余雯

上海市胸科医院