男性结直肠癌的治疗与预防：科学守护肠道健康

男性结直肠癌的治疗与预防：科学守护肠道健康

结直肠癌，又称大肠癌，是发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤，对男性健康构成了严重威胁。 了解其发病原理、治疗方法及预防措施，对于早期发现、及时干预、提高生活质量具有重要 意义。本文将从男性结直肠癌的发病原理、治疗方法及预防措施三个方面进行阐述。

一、男性结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发病与多种因素密切相关，主要包括遗传因素、饮食习惯、生活方式以及环境因 素等。

1. 遗传因素：家族中有结直肠癌病史的男性，其患病风险显著增加。遗传因素在结直肠癌 的发病中起着重要作用，特别是某些基因的突变或变异，会增加患癌风险。

2. 饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食结构是结直肠癌的重要危险因素。长期摄入过多红肉、 加工肉类及高脂肪食物，而蔬菜水果、全谷类等高纤维食物摄入不足，会增加肠道负担，促 进肿瘤的发生。

3. 生活方式：缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病风 险。这些因素不仅影响肠道健康，还可能通过其他途径（如影响免疫系统）间接促进肿瘤的 发生。

4. 环境因素：环境污染、职业暴露等也可能对结直肠癌的发病产生一定影响。例如，长期 接触某些化学物质或放射性物质的人群，其结直肠癌的发病率可能较高。

二、男性结直肠癌的治疗方法

结直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体方案需根据 患者的病情和身体状况制定。

1. 手术治疗：手术切除是结直肠癌的主要治疗手段，特别是对于早期患者，根治性切除术 往往能取得较好的治疗效果。手术方法包括传统开腹手术和微创手术（如腹腔镜手术），后 者具有创伤小、恢复快的优点。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗常作为手术治疗的辅助手段，用于杀灭残留的癌细胞，降低复 发风险。放疗主要通过高能射线杀灭癌细胞，而化疗则通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。 两者可单独使用，也可联合应用。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，具有高效、低毒的特 点。目前，结直肠癌的靶向治疗药物主要有抗血管内皮生长因子（VEGF）和抗表皮生长因 子受体（EGFR）两类。这些药物通过阻断癌细胞的生长信号通路，达到抑制肿瘤生长的目 的。

4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在结直肠 癌的治疗中，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂显示出良好的疗效。免疫治疗尤其适用 于微卫星不稳定高表达（MSI-H）/错配修复基因缺陷（dMMR）的结直肠癌患者。

三、男性结直肠癌的预防措施

预防结直肠癌的关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯，降低患病风险。以下是一些有效 的预防措施：

1. 调整饮食结构：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物的摄入， 减少高脂肪、高热量食物的摄入。适量补充钙、维生素 D 等营养素，有助于降低患病风险。

2. 戒烟限酒：长期吸烟和过量饮酒会增加结直肠癌的患病风险。因此，应尽早戒烟，限制 酒精摄入，保持健康的生活方式。

3. 增加运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，减少便秘和肠道炎症的发生，从而降低结直 肠癌的风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

4. 定期体检：定期进行体检和筛查是早期发现结直肠癌的重要手段。对于高危人群（如有 家族史、年龄超过 50 岁等），建议定期进行肠镜检查，以便及时发现并处理癌前病变或早 期肿瘤。

5. 化学药物预防：目前，一些非甾体抗炎药（NSAIDs）和选择性环氧合酶-2 抑制剂被认为 具有预防结直肠癌的潜力。但长期使用这些药物需注意其可能的不良反应，应在医生指导下 使用。

6. 内镜治疗：对于发现的结直肠腺瘤等癌前病变，应及时在结肠镜下进行摘除，并定期复 查肠镜，以及时切除再发腺瘤。

总之，男性结直肠癌的发病与多种因素相关，但通过科学的预防和治疗手段，我们可以有效 降低其发病率和死亡率。了解结直肠癌的发病原理、治疗方法及预防措施，对于维护肠道健 康、提高生活质量具有重要意义。让我们从现在做起，从点滴做起，共同守护肠道健康。

余伟

安徽医科大学第一附属医院南区