肝癌：不容忽视的健康威胁

肝癌：不容忽视的健康威胁

引言

肝癌，作为一种全球高发病率和高致死率的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。根据最 新的全球癌症流行学报告，肝癌在全球范围内的发病率位居第六，而年死亡人数则位列肿瘤 相关死亡原因的第三位。尤其在我国，肝癌的发病率和死亡率更是居高不下，已成为第四位 常见的恶性肿瘤和第二位肿瘤致死原因。本文将深入探讨肝癌的严重性、发病原理及预防措 施，帮助公众更好地认识和应对这一疾病。

肝癌的严重性

肝癌之所以严重，不仅因为其高致死率，更在于其起病隐匿、进展迅速的特点。大约 70% 的肝癌患者在确诊时已是中晚期，错过了治疗的最佳时机。即便是在早期，肝癌也可能没有 明显的临床症状，使得患者难以察觉。随着病情的进展，患者会逐渐出现肝区疼痛、消化道 症状、出血、发热、黄疸、腹水等一系列严重症状，生活质量急剧下降，治疗难度显著增加。

发病原理

肝癌的发病原理复杂，是多因素、多步骤协同作用的结果。目前认为，以下因素与肝癌的发 生密切相关：

1. 病毒性肝炎：在我国，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌发生的 主要危险因素。病毒持续感染会导致慢性肝炎，进而引发肝硬化，最终在肝硬化的基础上发 生肝癌。这一过程被形象地称为“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。

2. 食物和水源污染：长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，以及饮 用被藻类毒素或化学致癌物质污染的水源，均可增加肝癌的发病风险。黄曲霉毒素是一种强 烈的致癌物质，对肝脏具有极强的毒性作用。

3. 不良生活习惯：长期大量饮酒可导致酒精性肝硬化，进而引发肝癌。此外，肥胖、非酒 精性脂肪肝等也是肝癌的潜在危险因素。这些不良生活习惯通过影响肝脏的代谢功能，促进 肝癌的发生和发展。

4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中有肝癌病史的人，其患肝 癌的风险显著高于普通人群。遗传因素可能通过影响肝脏的代谢和修复功能，增加对致癌物 质的敏感性。

5. 其他因素：包括化学致癌物质（如亚硝胺类）、寄生虫感染（如血吸虫病）、自身免疫 性疾病等，也可能在肝癌的发生中起一定作用。

临床表现

肝癌的临床表现多种多样，但早期多无特异性症状。随着病情的进展，患者可能出现肝区疼 痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、腹水等症状。晚期患者还可能出现消瘦、发热、 乏力等全身症状，甚至出现肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，危及生命。

诊断与治疗

肝癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI）和血清学检查（如甲胎蛋白 AFP）。 对于高度怀疑肝癌的患者，还需进行病理学检查以确诊。治疗方面，肝癌的治疗方法多种多 样，包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案 的选择应根据患者的具体病情、身体状况和肝功能情况综合考虑。

预防措施

鉴于肝癌的严重性和高发性，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是肝癌发生的主要原因之一。接种乙肝疫苗是预防乙肝病 毒感染的最佳手段，也是降低肝癌风险的有效途径。

2. 健康生活方式：避免长期大量饮酒，保持健康的饮食习惯，减少霉变食物的摄入，控制 体重，预防肥胖和脂肪肝的发生。

3. 定期体检：对于肝癌高危人群（如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等）， 应定期进行体检，包括肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测，以便早期发现肝癌。

4. 抗病毒治疗：对于慢性病毒性肝炎患者，应尽早接受规范化的抗病毒治疗，以控制肝炎 病毒的复制，减少肝硬化和肝癌的发生风险。

5. 改善环境：减少食物和水源的污染，避免长期接触化学致癌物质和有毒物质，保护肝脏 免受损害。

结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病原理复杂，预防和治疗均具有一定的挑战性。然而， 通过了解其发病原理、临床表现及预防措施，我们可以有效地降低肝癌的发病风险，提高早 期发现率，改善患者的生活质量。公众应提高健康意识，积极采取预防措施，共同为构建健 康社会贡献力量。

毛家玺

上海市长征医院