黑色素瘤的识别：基于疾病原理的深度医疗科普

黑色素瘤的识别：基于疾病原理的深度医疗科普

黑色素瘤，这一由黑色素细胞恶性增殖引起的皮肤癌，近年来逐渐引起公众的关注。了解黑 色素瘤的病理原理及识别方法，对于保护我们的皮肤健康至关重要。本文将深入剖析黑色素 瘤的成因，并详细介绍其识别要点，以期帮助大家更好地认识这一疾病。

一、黑色素瘤的病理原理

黑色素细胞是皮肤中的一类特殊细胞，它们负责生产黑色素，为皮肤提供颜色并保护其免受 紫外线伤害。然而，在某些情况下，如遗传突变、紫外线过度暴露、免疫失调等，这些细胞 可能发生恶性转化，形成黑色素瘤。黑色素瘤具有高度侵袭性和转移性，能迅速扩散至身体 其他部位，如淋巴结、肺、肝、脑等，严重威胁患者的生命健康。

二、黑色素瘤的识别要点

1. ABCDE 法则

- A（Asymmetry）：不对称性。黑色素瘤的形状往往不规则，两半部分不对称。 - B（Border）：边缘模糊。黑色素瘤的边缘可能呈锯齿状或模糊不清，与周围正常皮肤分界 不清。 - C（Color）：颜色多样且不均一。黑色素瘤可能包含多种颜色，如黑色、棕色、红色、白 色或蓝色，且颜色分布不均。 - D（Diameter）：直径较大。虽然并非所有大痣都是黑色素瘤，但直径大于 6 毫米的痣应引 起警惕。 - E（Evolution）：持续变化。黑色素瘤的大小、形状、颜色或表面特征可能随时间发生变化。

2. 其他识别特征

- 隆起与破溃：部分黑色素瘤可能表现为隆起于皮肤表面的结节或斑块，表面可能粗糙不平， 甚至破溃、出血。 - 瘙痒与疼痛：黑色素瘤患者可能会感到局部瘙痒或疼痛，尤其是当病变侵犯神经时。 - 卫星灶：有时，黑色素瘤周围可能出现多个小的色素痣，称为卫星灶，这是黑色素瘤扩散 的迹象之一。

三、预防与治疗

预防：预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露，使用防晒霜、穿戴防护衣物；避免对色素 痣进行不恰当的处理，如刀割、盐腌、激光和冷冻等；定期进行皮肤检查，特别是有家族史 或高风险因素的人群。

治疗：黑色素瘤的治疗应根据病情分期和个体差异制定个性化方案。手术是主要的治疗方法， 包括局部切除、扩大切除和淋巴结清扫等。对于中晚期患者，可能需要结合放疗、化疗、免 疫治疗和靶向治疗等综合手段。近年来，免疫治疗在黑色素瘤的治疗中取得了显著进展，为

患者提供了新的治疗选择。

四、结语

黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，但其早期识别和及时治疗对于提高患者的生存率至关 重要。通过了解黑色素瘤的病理原理和识别方法，我们可以更好地保护自己的皮肤健康。一 旦发现疑似黑色素瘤的症状，应立即就医检查，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯 和防晒措施也是预防黑色素瘤的重要措施。让我们共同努力，守护自己的皮肤健康，远离黑 色素瘤的威胁。

王月丽

常德市第一人民医院