肺癌免疫治疗：新时代的治疗希望

肺癌免疫治疗：新时代的治疗希望

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重 点。随着科学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断创新与发展。其中，免疫治疗作为 一种新兴且前景广阔的治疗方法，正逐步改变肺癌患者的治疗格局，为患者带来了新的希望。

什么是肺癌免疫治疗？

肺癌免疫治疗，顾名思义，是利用人体自身的免疫系统来攻击和消除癌细胞的一种治疗方法。 免疫系统是身体天然的防御机制，能够识别并清除外来入侵者（如细菌和病毒）以及体内异 常细胞（如癌细胞）。免疫治疗通过激活或增强免疫系统的功能，使其更有效地识别和攻击 癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害，从而提高患者的生存质量和生存时间。

免疫治疗的主要类型

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种蛋白质，它们通常起到“刹车”作 用，防止免疫系统过度激活而损害正常细胞。然而，在肺癌中，这些检查点可能会被癌细胞 利用，从而逃避免疫系统的监视。免疫检查点抑制剂就是一类能够阻断这些检查点功能的药 物，使免疫系统重新获得对癌细胞的攻击能力。例如，阿替利珠单抗和帕博利珠单抗等 PD-1/PD-L1 抑制剂已被广泛应用于肺癌的治疗。

2. 过继性免疫疗法（细胞疗法）：这种方法利用患者自身的免疫细胞或经过特殊处理的细 胞，通过实验室扩增后注入患者体内，以攻击癌细胞。这些细胞可以识别并结合癌细胞上的 特定抗原，从而引发免疫反应。过继性免疫疗法具有高度的特异性和靶向性，能够精确地杀 死癌细胞，同时减少对正常细胞的损伤。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗是一种通过激发机体免疫系统来识别和攻击癌细胞的方法。疫苗中 通常包含癌细胞特有的抗原，能够刺激免疫系统产生针对这些抗原的特异性抗体和免疫细胞， 从而达到治疗肿瘤的目的。虽然目前肿瘤疫苗在肺癌治疗中的应用还处于研究阶段，但其潜 力巨大，未来有望成为肺癌治疗的重要手段。

免疫治疗的疗效与前景

近年来，免疫治疗在肺癌治疗中的疗效得到了广泛认可。多项临床试验结果显示，免疫检查 点抑制剂能够显著延长肺癌患者的生存期，改善患者的生存质量。例如，在 2024 年美国临 床肿瘤学会（ASCO）年会上，阿替利珠单抗公布了其在非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺 癌（SCLC）中的最新临床研究数据，显示其 5 年总生存率（OS）率高达 82.7%，为肺癌患者 带来了前所未有的生存希望。

此外，免疫治疗与化疗、放疗等传统治疗手段的结合，也取得了显著的协同效应。例如，在 围术期 NSCLC 的治疗中，免疫治疗与化疗联合使用，可以显著延长患者的无疾病生存期（DFS） 和总生存期（OS），同时提高患者的生活质量。这种“三明治”治疗模式（即术前、术中 和术后均使用免疫治疗）正在成为肺癌治疗的新标准。

免疫治疗的挑战与未来

尽管免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著成效，但仍面临一些挑战。首先，免疫治疗并非对所 有患者都有效，部分患者可能会出现免疫耐药现象。因此，如何预测免疫治疗的疗效，筛选 出适合免疫治疗的患者群体，是未来需要解决的重要问题。其次，免疫治疗可能会引发一系 列免疫相关的不良反应，如皮疹、肝炎、肺炎等，需要密切监测和及时处理。

未来，随着对肺癌免疫机制研究的深入和免疫治疗技术的不断发展，我们有理由相信，免疫 治疗将在肺癌治疗中发挥更加重要的作用。通过优化治疗方案、探索新的治疗靶点、开发新 的治疗药物等手段，我们有望进一步提高肺癌患者的生存率和生活质量，为更多患者带来治 愈的希望。

总之，肺癌免疫治疗作为一种新兴且前景广阔的治疗方法，正在逐步改变肺癌患者的治疗格 局。我们相信，在不久的将来，免疫治疗将成为肺癌治疗的重要手段之一，为患者带来更加 美好的明天。

林晓溪

赤峰市医院