肺癌靶向药使用的原则、注意事项及不良反应处理

肺癌靶向药使用的原则、注意事项及不良反应处理

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医学技术的进步，靶 向药物因其精准治疗、副作用相对较小等优势，在肺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。然 而，靶向药物的使用并非简单随意，需要严格遵循一定的原则和注意事项，并妥善处理可能 出现的不良反应。

一、肺癌靶向药使用的原则

1. 基因检测先行：肺癌靶向药物主要针对特定的基因突变位点，因此在使用前，患者需进 行基因检测，确认是否存在敏感基因突变。只有存在明确靶点的患者，才能从靶向治疗中获 益。

2. 专业医生指导：靶向药物的使用必须在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体 情况（如病情、基因检测结果、身体状况等）制定个性化的治疗方案，包括药物的种类、剂 量、用药时间等。

3. 按时按量服用：患者应严格按照医生的指导，按时按量服用靶向药物，不得擅自增减剂 量或更改用药时间。这有助于维持药物在体内的稳定浓度，保证治疗效果。

4. 定期复查：在治疗期间，患者应定期到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能、胸部 CT 等，以评估治疗效果和监测不良反应。

二、肺癌靶向药使用的注意事项

1. 服药时间：一般建议空腹或餐后两小时服用靶向药物，以减少食物对药物吸收的影响。 若患者存在胃肠疾病，可咨询医生后调整服药时间。

2. 饮食禁忌：服药期间应避免食用可能影响药物代谢的食物，如西柚、石榴等。同时，应 保持饮食清淡，避免辛辣刺激和油腻食物，以免影响药物吸收和增加不良反应风险。

3. 药物相互作用：若患者同时服用其他药物（如糖皮质激素、利福平、异烟胺等），应告 知医生，以免发生药物相互作用。

4. 避免过度劳累：治疗期间，患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和剧烈运动， 以免影响身体康复和药物疗效。

三、肺癌靶向药不良反应的处理

靶向药物虽然精准且副作用相对较小，但仍可能引起一系列不良反应。常见的不良反应包括 皮疹、腹泻、食欲减退、疲乏等。针对这些不良反应，应采取相应的处理措施：

1. 皮疹：皮疹是靶向药物常见的副作用之一，表现为头皮、面部、颈部和躯干上部的轻到 中度丘疱疹。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，可使用温和的清洁剂清洗皮肤，并涂抹适量

的保湿霜。对于症状较重的患者，可在医生指导下使用外用药物（如皮炎平、氢化可的松软 膏等）或口服抗过敏药物（如氯雷他定）进行治疗。

2. 腹泻：腹泻的发生机制可能与药物直接刺激胃肠道黏膜有关。患者应注意保护肛周皮肤， 可使用高锰酸钾溶液坐浴并涂抹氧化锌软膏。中重度腹泻者可在医生指导下使用止泻药物 （如盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等）进行治疗。同时，应调整饮食结构，多吃高蛋白、清 淡的食物，避免对胃肠道有刺激性的食物。

3. 食欲减退：食欲减退的发生机制与腹泻类似，多因药物刺激所致。患者可通过饮食调节 来减轻症状，如少量多次进食、选择高蛋白且易消化的食物等。同时，应避免与药物同服， 以减少对胃肠道的刺激。

4. 其他不良反应：如疲乏、皮肤瘙痒、口腔溃疡等，患者应及时告知医生并遵医嘱进行治 疗。对于严重的不良反应，如间质性肺病等，应立即停药并就医治疗。

四、总结

肺癌靶向药物作为一种精准治疗手段，在肺癌治疗中发挥着重要作用。然而，其使用需严格 遵循专业医生的指导，并注意服药时间、饮食禁忌、药物相互作用等事项。同时，患者应密 切关注自身身体状况，及时发现并处理不良反应。通过科学合理的治疗和管理，患者有望获 得更好的治疗效果和生活质量。

胡娟

宜昌市中心人民医院伍家院区