放疗的不良反应及预防处理措施

放疗的不良反应及预防处理措施

放射治疗（简称放疗）作为肿瘤治疗的重要手段之一，在多种癌症的治疗中发挥着不可替代 的作用。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤，引发一系 列不良反应。了解这些不良反应及其预防处理措施，对于提高患者的生活质量和治疗效果至 关重要。

一、放疗的不良反应

放疗的不良反应主要分为局部反应和全身反应两大类。

1. 局部反应

皮肤反应：放疗过程中，射线穿过皮肤进入体内，常导致皮肤发红、瘙痒、干燥，甚至可能 出现脱皮、糜烂等现象。这种反应在头颈部、胸部和腹部放疗中尤为常见。

黏膜反应：鼻腔、喉咙、口腔等处的黏膜组织对放射线敏感，易受损伤，表现为咽喉疼痛、 口干、口腔溃疡等症状。头颈部放疗尤其容易出现放射性口腔黏膜炎。

放射性炎症：放疗还可能引起放射性肺炎、放射性肠炎等局部炎症。例如，肺癌放疗可能导 致放射性肺炎，出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状；盆腔放疗可能导致放射性肠炎，引起腹泻、 大便次数增多等症状。

2. 全身反应

消化道反应：放疗对胃肠道的影响可能导致恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状。这些反应 在腹部和上腹部放疗中尤为突出。

骨髓抑制：放疗对骨髓的损伤可能导致白细胞、红细胞和血小板减少，出现贫血、易感染等 症状。骨髓抑制是放疗中较为严重的全身反应之一。

免疫抑制：放疗对免疫系统的损伤可能增加感染和疾病的风险，使患者更容易感冒或患上其 他疾病。

二、预防处理措施

针对放疗的不良反应，应采取积极的预防和处理措施，以减轻患者的不适，提高治疗效果。

1. 皮肤反应的预防与处理

- 保持皮肤清洁和湿润：使用温和的清洁产品和保湿霜，避免使用刺激性强的化妆品和沐浴 露。 - 预防性使用辐射防护剂：在放疗前和放疗期间，可预防性使用辐射防护剂，以减少皮肤损

伤。 - 避免过度日光照射：减少阳光直射，避免加重皮肤反应。

2. 黏膜反应的预防与处理

- 保持口腔卫生：定期漱口，使用生理盐水漱口，避免食用刺激性食物。 - 温开水含服和漱口：对于放射性口腔黏膜炎，可用温开水含服和漱口，以缓解疼痛和不适。 - 加强张口运动：对于下颌关节强直的患者，在放疗过程中应加强张口运动，以预防关节僵 硬。

3. 消化道反应的预防与处理

- 饮食清淡易消化：避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化、清淡、低渣的饮食。 - 充足的水分摄入：保持充足的水分摄入，以缓解恶心、呕吐等症状。 - 使用止吐药物：对于严重的消化道反应，可在医生指导下使用止吐药物，如胃复安、昂丹 司琼等。

4. 骨髓抑制的预防与处理

- 定期检查血常规：放疗期间应定期检查血常规，监测白细胞、红细胞和血小板的变化。 - 使用升血药物：如发现白细胞、红细胞或血小板显著下降，应及时使用升血药物进行调整。 - 营养支持：保持充足的营养摄入，以提高机体的抵抗力。

5. 免疫抑制的预防与处理

- 预防感染：避免接触感染源，预防感冒等疾病。 - 增强免疫力：通过饮食、运动等方式增强免疫力，提高机体的抵抗力。

三、结语

放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，虽然可能引发一系列不良反应，但通过积极的预防和处 理措施，可以显著减轻患者的不适，提高治疗效果。患者在接受放疗前，应充分了解放疗的 相关知识，与医生进行充分的沟通，制定个性化的治疗方案。在放疗过程中，患者应密切关 注身体状况，及时告知医生不良反应的发生情况，以便医生根据患者的具体情况进行合理的 调整和处理。通过医患双方的共同努力，可以最大限度地发挥放疗的治疗效果，提高患者的 生活质量。

鲍丹

宜昌市中心人民医院伍家院区