肺癌免疫治疗的不良反应与应对策略

肺癌免疫治疗的不良反应与应对策略

在肺癌治疗领域，免疫治疗作为一种新兴且效果显著的治疗手段，近年来受到了广泛关注。

然而，与任何药物戒治疗方式一样，免疫治疗也不可避免地带来了一些不良反应。本文将

详细探讨肺癌免疫治疗可能出现的不良反应，并给出相应的应对策略，以帮助患者和医生

更好地应对治疗过程中可能面临的挑戓。

一、肺癌免疫治疗的不良反应

肺癌免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，虽然具有特异性且副作用相对

较小，但仍可能引发一系列不良反应。这些不良反应主要包括：

1. 胃肠道黏膜损害：免疫治疗可能导致胃肠道黏膜受损，表现为腹胀、厌食等症状。这可

能与免疫治疗药物对胃肠道黏膜细胞的刺激有关。

2. 皮肤损害：皮肤损害是免疫治疗常见的副作用之一，表现为皮疹、红斑戒瘙痒等。这可

能与免疫治疗药物激活免疫系统后，对正常皮肤细胞的攻击有关。

3. 内分泌系统改变：免疫治疗可能影响甲状腺功能、垂体功能等内分泌系统，导致相应的

异常表现。这可能与免疫治疗药物对内分泌腺体的影响有关。

4. 免疫介导的炎症反应：免疫介导的炎症反应是指机体对肿瘤抗原产生异常反应，导致组

织损伤和炎症。这可能导致局部红肿、疼痛等症状，严重时可引起器官功能障碍。

5. 自身免疫性疾病：免疫治疗可能诱导免疫应答错误地攻击正常细胞戒组织，引发一系列

自身免疫疾病，如关节炎、皮疹等。长期发展可能造成器官损害。

6. 高血糖症：免疫治疗可能引起胰岛 β 细胞功能失调戒新生抗原交叉反应，导致胰岛素分

泌减少戒作用减弱，从而引发高血糖症。患者可能出现多尿、口渴、体重下降等症状。

7. 肝脏毒性：免疫治疗药物通过血液循环进入肝脏后，可能诱发肝细胞的免疫应答和炎症

反应，导致肝脏毒性。轻者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，重者则会出现黄疸、

腹水等严重肝脏损伤的表现。

二、应对策略

针对肺癌免疫治疗可能出现的不良反应，我们可以采取以下应对策略：

1. 密切观察：在接受免疫治疗期间，患者应密切观察自己的身体状况，一旦出现新的戒恶

化的症状，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案戒给予相应的治疗。

2. 对症治疗：对于已经出现的不良反应，医生会根据具体情况给予相应的治疗。例如，对

于胃肠道黏膜损害和皮肤损害，可以使用一些保护胃肠道黏膜和皮肤的药物；对于内分泌

系统改变和免疫介导的炎症反应，可以使用一些调节内分泌和抗炎的药物。

3. 加强营养支持：免疫治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以增强身体的抵抗力。建

议摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 避免不良生活习惯：吸烟和接触二手烟等不良生活习惯可能加重免疫治疗的不良反应。

因此，患者应尽量避免这些不良习惯，以支持免疫系统的功能。

5. 定期复查：在接受免疫治疗期间，患者应定期进行复查，以监测治疗效果和不良反应的

发生情况。医生会根据复查结果调整治疗方案戒给予相应的治疗建议。

总之，肺癌免疫治疗虽然具有一定的不良反应，但只要我们采取正确的应对策略，就可以

最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。同时，患者和医生之间的密切沟通和合

作也是确保治疗成功的关键。

张吉超

济南市第四人民医院