胃癌晚期患者的综合疗法：改善生活质量，延长生存期

胃癌晚期患者的综合疗法：改善生活质量，延长生存期

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其晚期阶段的治疗往往面临诸多挑战。随着医 疗技术的不断进步，综合疗法已成为胃癌晚期患者改善生活质量、延长生存期的重要手 段。本文将从手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及营养和心理支持等多个 方面，详细介绍胃癌晚期患者的综合治疗方案。

一、手术治疗：姑息性手术缓解症状

对于胃癌晚期患者，手术治疗通常不再以根治为目的，而是采取姑息性手术以缓解症状、 减轻痛苦。当肿瘤导致出血、穿孔或梗阻等严重并发症时，手术可以迅速解除这些危机 情况，提高患者的生存质量。例如，胃空肠吻合术可以重建消化道通路，解决进食问题； 空肠造瘘术则可用于肠外营养支持，改善患者的营养状况。

二、化疗：全身治疗延缓病情

化疗是胃癌晚期患者的主要治疗手段之一。通过静脉或口服给药，化疗药物能够作用于 全身癌细胞，延缓肿瘤的发展速度，缓解症状，并降低复发的几率。常用的化疗药物包 括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。需要注意的是，化疗可能会带来一定的副作用，如恶心、 呕吐、脱发等，因此需在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的身体状况。

三、放疗：局部治疗缓解疼痛

放疗主要用于缓解胃癌晚期患者因癌肿引起的局部疼痛症状。虽然胃癌对放疗的敏感度 相对较低，但在某些情况下，如肿瘤侵犯邻近器官或导致明显疼痛时，放疗可以作为一 种有效的辅助治疗手段。放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA 结构， 从而达到抑制肿瘤生长和缓解疼痛的目的。

四、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是一种针对特定分子异常的新型治疗方法。通过抑制与肿瘤生长和扩散相关的 特定分子（如表皮生长因子受体、血管生成因子等），靶向治疗药物能够精准打击癌细 胞，同时减少对正常细胞的损伤。目前，胃癌靶向治疗药物种类有限，但已有一些药物 如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等在临床中显示出一定的疗效。

五、免疫治疗：激发自身免疫力

免疫治疗是一种通过调节患者自身免疫系统来抗击肿瘤的新型疗法。在胃癌晚期治疗中， 免疫治疗如 PD-1 抑制剂等正在逐步展现出其独特的优势。这些药物能够阻断癌细胞逃 避免疫系统攻击的机制，使免疫系统重新发现并攻击癌细胞。免疫治疗与化疗、靶向治 疗等联合使用，可能产生更好的治疗效果。

六、营养和心理支持：提升生活质量

在胃癌晚期的综合治疗中，营养和心理支持同样不可忽视。良好的营养状况有助于维持 患者的免疫功能和器官功能，对抗癌症的同时减轻其对身体的影响。专业营养师会根据 患者的具体情况制定个性化的饮食方案，提供高热量、高蛋白的饮食或口服营养补充剂。 此外，心理支持治疗也是提高患者生活质量的重要一环。通过心理咨询、认知行为疗法 或群体互助小组等形式，帮助患者应对情绪压力和恐惧，保持积极的心态面对疾病。

七、综合治疗策略：个体化与多学科协作

胃癌晚期的治疗需要个体化与多学科协作的综合治疗策略。医生会根据患者的具体病情、 身体状况和治疗意愿等因素制定个性化的治疗方案。同时，肿瘤科、外科、放疗科、内 科等多个科室的医护人员将共同参与治疗过程，为患者提供全方位、多层次的医疗服务。

八、结语

胃癌晚期患者的治疗是一个复杂而漫长的过程，但通过综合疗法的应用，可以显著改善 患者的生活质量并延长生存期。在这个过程中，患者和家属的积极配合与理解至关重要。 让我们携手努力，为胃癌晚期患者点亮生命的希望之光。

陈馨薇

仁寿县人民医院