肝癌术前新辅助治疗的重要性及术后辅助治疗的作用

肝癌术前新辅助治疗的重要性及术后辅助治疗的作用

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且充满挑战。随着医学 技术的不断进步，肝癌的治疗策略也在不断创新和完善。其中，术前新辅助治疗和术后 辅助治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，对于提高治疗效果、延长患者生存期具有 重要意义。本文将从肝癌的治疗方向出发，深入探讨术前新辅助治疗的重要性及术后辅 助治疗的作用。

一、肝癌术前新辅助治疗的重要性

1. 降低手术难度与风险

肝癌术前新辅助治疗主要通过系统治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗）或局部治疗（如 介入治疗）等手段，在手术前缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，从而增加手术切除的可行 性和安全性。对于部分初诊时肿瘤较大、位置特殊或肝功能受损严重的患者，新辅助治 疗能够为其创造手术机会，提高手术切除率。

2. 减少术后复发与转移

肝癌术后复发和转移是影响患者预后的重要因素。术前新辅助治疗能够消灭或抑制肿瘤 周围的微小病灶和转移灶，减少术后复发和转移的风险。特别是对于具有高危复发因素 的肝癌患者，新辅助治疗显得尤为重要。

3. 提高患者生存率与生活质量

通过术前新辅助治疗，患者能够提前接受抗肿瘤治疗，控制病情进展，提高生存率。同 时，新辅助治疗还能够减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，提高生活质量。此外，新辅助治 疗还能够为后续的手术治疗和术后辅助治疗奠定良好基础。

二、肝癌术后辅助治疗的作用

1. 预防复发与转移

肝癌术后辅助治疗的主要目的是预防肿瘤复发和转移。通过针对中高危复发因素的治疗 （如介入、放射、靶向、免疫治疗等），降低复发和转移的风险。术后辅助治疗能够巩 固手术治疗效果，延长患者无瘤生存期。

2. 改善肝功能与全身状况

肝癌患者常伴有不同程度的肝功能损害和全身状况下降。术后辅助治疗在控制肿瘤的同 时，还能够改善肝功能和全身状况，提高患者的耐受性和生活质量。例如，抗病毒治疗

能够抑制肝炎病毒的复制，减轻肝脏炎症和纤维化；营养支持和康复锻炼则能够提高患 者的体力和免疫力。

3. 提供个体化治疗方案

肝癌患者的个体差异较大，术后辅助治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。 通过多学科合作（MDT）模式，集合外科、肿瘤内科、介入治疗科、影像科等多个学科 的专家意见，综合考虑患者的肿瘤分期、肝功能状况、全身状况等因素，制定出最适合 患者的治疗方案。

三、新辅助治疗与术后辅助治疗的协同作用

术前新辅助治疗与术后辅助治疗并非孤立的治疗手段，而是相互协同、共同作用于肝癌 的综合治疗体系之中。术前新辅助治疗能够缩小肿瘤体积、降低手术难度和风险，为术 后辅助治疗创造有利条件；术后辅助治疗则能够巩固手术治疗效果、预防复发和转移， 提高患者生存率和生活质量。两者相辅相成，共同提高肝癌的治疗效果。

四、结论与展望

肝癌术前新辅助治疗和术后辅助治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，对于提高治疗 效果、延长患者生存期具有重要意义。随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，新 辅助治疗和术后辅助治疗的方案将更加精准、有效。未来，随着免疫联合治疗的潜力被 挖掘及局部治疗方式的进步，新辅助治疗将会成为肝癌治疗的重要手段之一。同时，我 们也期待更多高质量的临床研究能够为肝癌的综合治疗提供更有力的证据和支持。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区