肝癌新辅助治疗进展：探索前沿疗法，点亮生命希望

肝癌新辅助治疗进展：探索前沿疗法，点亮生命希望

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着科学技 术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断创新与突破。新辅助治疗作为肝癌综合治疗的重要 组成部分，近年来取得了显著进展，为患者带来了更多生存的希望。本文将从肝癌新辅助治 疗的概念、重要性、最新进展及未来展望等方面进行阐述，以期为公众提供科学的医疗知识。

一、新辅助治疗的概念与重要性

新辅助治疗是指在肝癌患者接受手术切除、肝移植或局部消融等根治性治疗前，先给予一定 的药物治疗或其他非手术治疗手段，以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率或减 少术后复发风险。新辅助治疗在肝癌治疗中的重要性不言而喻，它不仅能够为手术创造更好 的条件，还能在一定程度上延长患者的生存期和提高生活质量。

二、肝癌新辅助治疗的最新进展

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂（ICI）作为近年来肿瘤免疫治疗的重要突破，已经在肝癌新辅助治疗中展 现出巨大潜力。ICI 通过阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制分子，激活患者自身的免疫系统来攻 击癌细胞。例如，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗在 IMbrave050 研究中显示出显著改善高危 肝癌患者无复发生存期（RFS）的效果，这一成果改变了早期肝癌患者的治疗格局。新辅助 治疗中，ICI 的应用有望进一步降低术后复发风险，提高患者预后。

2. 靶向药物联合疗法

靶向药物针对肝癌细胞上特定的分子靶点进行作用，具有高效、低毒的特点。近年来，靶向 药物联合疗法在肝癌新辅助治疗中取得了显著进展。例如，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗的双 靶组合在 CARES-310 研究中表现出优异的疗效，与索拉非尼单药相比，联合治疗组死亡风险 降低 38%，疾病进展风险下降 48%。这种联合疗法有望成为肝癌新辅助治疗的新选择。

3. 新辅助化疗与放疗

虽然传统化疗和放疗在肝癌治疗中的地位逐渐被靶向治疗和免疫治疗所取代，但在新辅助治 疗中，它们仍具有一定的应用价值。通过术前化疗或放疗，可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分 期，为后续手术创造更好的条件。此外，随着放疗技术的不断进步，如立体定向放疗（SBRT） 和质子重离子治疗等，也为肝癌新辅助治疗提供了更多选择。

4. 细胞疗法与基因治疗

细胞疗法和基因治疗作为前沿的生物治疗技术，在肝癌新辅助治疗中也展现出广阔的应用前 景。例如，特异性自体 CAR-T 细胞疗法通过改造患者自身的 T 细胞来识别并杀死肝癌细胞， 已在临床试验中取得初步疗效。此外，基因治疗通过操纵肝癌细胞的基因表达来抑制或消除 肿瘤细胞的生长和扩散，也为肝癌新辅助治疗提供了新的思路。

三、未来展望

随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，肝癌新辅助治疗将迎来更加广阔的发展前景。 未来，我们可以期待以下几个方面的发展：

1. 精准医疗的普及：通过基因检测、生物标志物筛选等手段，实现肝癌患者的精准分类和 个体化治疗，提高治疗效果和患者生存率。

2. 多学科协作的加强：肝癌的治疗需要外科、内科、放疗科、影像科等多学科团队的紧密 协作，共同制定最优化的治疗方案。

3. 新型治疗技术的涌现：随着免疫治疗、靶向治疗、细胞疗法、基因治疗等新型治疗技术 的不断涌现和完善，肝癌新辅助治疗的选择将更加多样化、个性化。

4. 全程管理的完善：从诊断、治疗到康复的全程管理将成为肝癌治疗的重要趋势，通过定 期随访、健康指导等手段，提高患者的生活质量和预后。

总之，肝癌新辅助治疗的进展为患者带来了更多生存的希望。我们相信，在科学技术的推动 下和医务人员的共同努力下，肝癌的治疗将会取得更加辉煌的成就。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区