肝癌的转化治疗进展：开辟治疗新纪元

肝癌的转化治疗进展：开辟治疗新纪元

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关 注。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方式也在不断更新和完善，其中转化治疗作为一 种创新的治疗策略，正逐步成为肝癌治疗领域的新亮点。本文将从肝癌转化治疗的定义、治 疗方向、具体方法以及未来展望等方面，为您详细介绍这一领域的最新进展。

一、肝癌转化治疗的定义

肝癌转化治疗，简而言之，是指通过一系列治疗手段使原本无法手术切除或治疗效果不佳的 肝癌转变为可切除或治疗效果显著提升的状态。这一治疗理念的核心在于，通过多学科的综 合治疗，改变肝癌的生物学行为，为患者创造更好的治疗条件，提高生存率和生活质量。

二、肝癌转化治疗的治疗方向

1. 靶向治疗与免疫治疗的结合：

近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的应用日益广泛。靶向药物如索拉非尼、仑 伐替尼等，能够针对肝癌细胞中的特定分子靶点进行精准打击；而免疫检查点抑制剂如帕博 利珠单抗、纳武利尤单抗等，则通过激活人体自身的免疫系统来识别和杀灭肝癌细胞。将这 两种治疗手段相结合，可以形成强大的“双轮驱动”，提高肝癌的转化率和治疗效果。

2. 局部治疗与系统治疗的联合：

对于局部晚期或不可切除的肝癌，单一的治疗方法往往难以取得满意的效果。因此，将 局部治疗（如肝动脉栓塞化疗 TACE、射频消融等）与系统治疗（如靶向治疗、免疫治疗等） 相结合，成为了一种新的治疗策略。这种联合治疗模式可以综合利用各种治疗手段的优势， 达到更好的治疗效果。

3. 新治疗技术的探索：

随着医学技术的不断进步，一些新的治疗技术也在不断涌现，如 CAR-T 细胞疗法、钇 90 微球介入治疗等。这些新技术为肝癌的转化治疗提供了新的选择，有望在未来成为肝癌治疗 的重要手段。

三、肝癌转化治疗的具体方法

1. TACE 联合靶向与免疫治疗：

TACE 作为肝癌的局部治疗手段之一，通过阻断肝癌的供血血管来达到治疗目的。然而， 单一的 TACE 治疗往往难以完全杀灭肝癌细胞。因此，将 TACE 与靶向治疗和免疫治疗相结合， 可以形成更加强大的治疗效果。多项研究表明，TACE 联合靶向与免疫治疗可以显著提高肝 癌的转化率和患者的生存率。

2. 免疫检查点抑制剂的联合应用：

免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中的应用越来越广泛。然而，单一的免疫检查点抑制剂治 疗也存在一定的局限性。因此，将不同种类的免疫检查点抑制剂进行联合应用，或者将免疫 检查点抑制剂与靶向药物进行联合应用，可以形成更加全面的治疗效果。例如，纳武利尤单

抗联合伊匹木单抗的“双免”治疗方案在多项临床试验中均取得了积极的结果。

3. CAR-T 细胞疗法的探索：

CAR-T 细胞疗法作为一种前沿的免疫治疗方法，已经在多种肿瘤的治疗中取得了显著疗 效。对于肝癌患者而言，CAR-T 细胞疗法也展现出了巨大的潜力。通过改造患者自身的 T 细 胞来攻击肝癌细胞，CAR-T 细胞疗法有望实现更加精准和有效的治疗。目前，已有多个针对 肝癌的 CAR-T 细胞疗法正在进行临床试验阶段。

四、未来展望

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入开展，肝癌的转化治疗前景广阔。未来，我们可 以期待以下几个方面的发展：

1. 新型靶向药物和免疫检查点抑制剂的研发：

随着对肝癌分子机制的深入了解，将会有更多新型靶向药物和免疫检查点抑制剂被研发

出来，为肝癌的转化治疗提供更多的选择。

2. 多学科综合治疗模式的完善：

通过加强不同学科之间的合作与交流，形成更加全面、个性化的综合治疗模式，将有助

于提高肝癌的治疗效果和患者的生存率。

3. 早期筛查和诊断技术的普及：

通过推广早期筛查和诊断技术，我们可以更早地发现肝癌患者并采取相应的治疗措施，

从而降低肝癌的死亡率和提高治疗效果。

总之，肝癌的转化治疗作为一种创新的治疗策略正逐步走向成熟和完善。我们有理由相信在 不久的将来通过不断努力和探索我们将能够为更多的肝癌患者带来生命的希望。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区