卵巢癌的分类与原理：深入解析这一女性健康杀手

卵巢癌的分类与原理：深入解析这一女性健康杀手

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的“沉默杀手”，其发病率虽不及子宫颈癌和子宫体癌，但死 亡率却高居首位。由于其发病隐匿，早期症状不明显，缺乏有效的早期筛查手段，多数患者 在确诊时已是晚期，治疗难度极大。了解卵巢癌的分类及其发病原理，对于提高公众的认知、 早期发现和预防具有重要意义。

一、卵巢癌的分类

卵巢癌根据组织学来源，主要分为以下几大类：

1. 卵巢上皮性癌：这是最常见的卵巢癌类型，约占所有卵巢癌的 70%。上皮性癌起源于卵 巢表面的上皮组织，恶性程度高，易在腹腔内广泛播散，预后相对较差。其中，浆液性囊腺 癌和黏液性囊腺癌是上皮性癌中最常见的两种类型。

2. 卵巢生殖细胞肿瘤：源于卵巢的生殖细胞，包括未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤等。这类肿 瘤在卵巢癌中占比不高，但对化疗敏感，预后相对较好。尤其是未成熟畸胎瘤，尽管为恶性 肿瘤，但早期发现并治疗后，部分患者可获得长期生存。

3. 卵巢性索-间质肿瘤：源于卵巢的间质成分，如颗粒细胞瘤、支持-间质细胞肿瘤等。这类 肿瘤较为少见，恶性程度相对较低，但仍需积极治疗。

4. 转移性卵巢癌：由其他器官的恶性肿瘤转移到卵巢所致，如乳腺癌、胃肠癌等。这种转 移性卵巢癌的治疗需综合考虑原发肿瘤和转移灶的情况。

二、卵巢癌的发病原理

卵巢癌的发病原理复杂多样，目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：卵巢癌具有明显的家族聚集性，BRCA1 和 BRCA2 基因突变是已知的高危因素。 携带这些突变基因的女性，其卵巢癌的发病风险显著增高。

2. 内分泌因素：女性一生中排卵次数越多，患卵巢癌的风险越高。因此，未婚、未育、不 哺乳以及月经初潮早、绝经晚的女性，应提高警惕。

3. 环境因素：环境污染、不良生活习惯（如吸烟、高脂饮食、肥胖）等也可能增加卵巢癌 的发病风险。此外，某些特殊药物的使用也可能与卵巢癌的发生有关。

4. 持续排卵与卵巢损伤：持续排卵可能导致卵巢上皮损伤，进而引发基因突变或上皮病损， 促进卵巢癌的发生。

三、结语

卵巢癌的分类复杂多样，其发病原理涉及遗传、内分泌、环境等多种因素。了解这些分类和

原理，有助于我们更好地认识卵巢癌，提高早期发现和预防的意识。对于高危人群，定期进 行妇科检查、肿瘤标志物检测以及遗传咨询等，是降低卵巢癌发病风险的重要措施。同时， 保持健康的生活方式、避免不良环境因素的影响，也是预防卵巢癌的有效途径。让我们共同 努力，守护女性健康，远离卵巢癌的威胁。

王文玉

河南省人民医院本部