子宫内膜癌的病理分型：深入了解，科学应对

子宫内膜癌的病理分型：深入了解，科学应对

子宫内膜癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其病理分型对于疾病的诊断、治 疗和预后评估具有重要意义。本文将从疾病原理出发，详细介绍子宫内膜癌的病理分型，帮 助读者更好地理解这一疾病。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜的上皮细胞，通常发生在绝经后女性中，但近年来年轻女性发病 率也有所上升。其主要症状包括阴道不规则流血、排液等。子宫内膜癌的发生与多种因素相 关，如雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病及遗传因素等。

二、子宫内膜癌的病理分型

根据国际妇科病理协会（FIGO）的分类标准，子宫内膜癌主要分为两大类：Ⅰ型和Ⅱ型，以 及基于细胞分化程度的进一步细分。

1. Ⅰ型子宫内膜癌：

- 特点：激素依赖性，常见于长期使用雌激素、高血压、糖尿病及不孕不育等人群中。

恶性程度相对较低，预后较好。

- 主要类型：包括子宫内膜样腺癌和黏液性腺癌。子宫内膜样腺癌占所有子宫内膜癌的 约 80%，多为高分化或中分化，腺体结构清晰，恶性程度相对较低。黏液性腺癌则相对较少 见，以大量黏液分泌为特征。

2. Ⅱ型子宫内膜癌：

- 特点：非激素依赖性，多见于年长女性，恶性程度高，预后较差。 - 主要类型：包括浆液性腺癌、透明细胞癌、未分化癌及癌肉瘤等。浆液性腺癌恶性程 度高，易广泛累及肌层和脉管；透明细胞癌呈管状结构，内衬透明细胞，预后不良；未分化 癌分化极差，恶性程度最高。

三、基于细胞分化程度的进一步细分

除了上述两大类外，子宫内膜癌还可根据细胞的分化程度进一步细分为高分化、中分化和低 分化（或未分化）癌。分化程度越高，恶性程度越低；反之，分化程度越低，恶性程度越高。

- 高分化癌：癌细胞形态接近正常细胞，生长缓慢，预后较好。 - 中分化癌：癌细胞形态有一定异型性，生长速度介于高分化和低分化之间。 - 低分化或未分化癌：癌细胞形态极不规则，恶性程度高，生长迅速，预后较差。

四、治疗与预后

子宫内膜癌的治疗方案需根据病理分型、临床分期及患者全身状况综合考虑。手术是子宫内 膜癌的主要治疗手段，辅以放疗、化疗及激素治疗等。预后则与病理分型密切相关，Ⅰ型子 宫内膜癌预后相对较好，而Ⅱ型及低分化癌预后较差。

五、结语

子宫内膜癌的病理分型对于疾病的诊断、治疗和预后评估至关重要。了解子宫内膜癌的病理 分型有助于患者及家属更好地理解疾病，积极配合治疗，提高生活质量。同时，也提醒广大 女性关注自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

王文玉

河南省人民医院本部