肺结节：理性面对，科学预防与治疗

肺结节：理性面对，科学预防与治疗

随着医疗技术的进步，特别是高分辨率影像学的广泛应用，越来越多的人在体检或筛查中被 发现患有肺结节。面对这一诊断，许多人会感到恐慌和不安，但实际上，大多数肺结节是良 性的，并不需要立即治疗。本文将从肺结节的概述、筛查方法、科学预防及合理治疗四个方 面，为您详细解析这一疾病。

一、肺结节概述

肺结节是指在肺部影像上表现为直径小于或等于 30 毫米的局灶性、类圆形、密度增高的阴 影，可孤立存在或多发。根据大小不同，肺结节可分为微小结节（直径<5mm）、小结节（直 径 5-10mm）和肺结节（直径 11-30mm）。值得注意的是，首次通过体检或肺癌筛查项目发 现的肺部小结节中，95%以上为良性，恶性概率随结节大小增加而上升。

二、筛查方法

目前，肺结节的主要筛查手段包括胸部 X 线检查、胸部 CT 检查、MRI 检查等。其中，胸部 CT 检查因其高分辨率，能发现更小的结节，成为肺结节筛查的首选方法。特别是低剂量螺 旋 CT，不仅减少了放射性损伤，还能有效检测出早期肺癌，提高了筛查的准确性和安全性。

三、科学预防

虽然肺结节的完全预防尚不可行，但通过以下措施可以显著降低患病风险：

1. 戒烟与避免二手烟：吸烟是肺癌的主要危险因素之一，戒烟及避免二手烟暴露是预防肺 结节和肺癌的重要措施。 2. 避免职业暴露：对于从事石棉、放射性物质、化学物质等高危职业的人群，应佩戴防护 用具，减少职业暴露。 3. 健康饮食与适当运动：均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷类、低脂肪、高蛋白质等食 物；定期锻炼，保持健康体重，有助于增强免疫力，降低患病风险。 4. 定期筛查：对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者，建议每年进行一次低剂量 CT 筛 查，以便早期发现肺结节或肺癌。

四、合理治疗

对于筛查出的肺结节，是否需要治疗应根据结节的性质、大小及患者的具体情况综合判断。

- 良性结节：若结节较小且无明显临床症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。 - 恶性结节：若结节较大、形态不规则、密度不均或伴有其他症状，应高度怀疑恶性可能， 需进一步进行病理学检查以明确诊断。一旦确诊为恶性，应尽早进行手术切除，并结合放化 疗等综合治疗。

此外，对于由炎症、结核等引起的肺结节，通过抗炎或抗结核治疗，结节有可能被吸收或缩 小。

总之，面对肺结节，我们应保持理性态度，既不盲目恐慌也不忽视大意。通过科学预防、合 理筛查和及时治疗，我们可以有效降低肺结节和肺癌的风险，守护自己的健康。

石变

河南省肿瘤医院