肺腺癌治疗：多学科综合，精准施治

肺腺癌治疗：多学科综合，精准施治

肺腺癌，作为非小细胞肺癌的主要类型之一，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。 肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，生长速度相对较慢，但转移潜力不容忽视。针对肺腺癌 的治疗，现代医学已经发展出了包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗在内的多 种治疗手段，形成了多学科综合治疗的模式。本文将依据疾病的治疗方向，为您详细介 绍肺腺癌的治疗方法及其科学原理。

一、手术治疗

手术治疗是肺腺癌治疗的首选方法，尤其适用于早期和中期患者。通过完全切除肿瘤组 织，并尽可能保留正常肺组织，以达到根治的目的。手术方式根据肿瘤的大小、位置及 患者的身体状况而定，包括肺叶切除术、全肺切除术和局部切除术等。近年来，微创手 术如胸腔镜手术的应用日益广泛，以其创伤小、恢复快的优点受到患者青睐。然而，手 术并非适用于所有患者，且术后可能存在复发和转移的风险，因此常需结合其他治疗手 段进行辅助治疗。

二、化疗

化疗是肺腺癌术后或无法手术患者的常规辅助治疗手段。化疗药物通过干扰癌细胞的增 殖和生存机制，达到杀灭或抑制癌细胞的目的。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、培美 曲塞等。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。然而， 化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定程度的损伤，导致一系列副作 用。因此，在化疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。

三、放疗

放疗是利用高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞的方法。对于无法手术的晚期肺腺癌患者，放 疗可以缓解疼痛和其他症状，提高生活质量。放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗和预 防性放疗等多种类型。根治性放疗适用于不能手术治疗的早期非小细胞肺腺癌患者；姑 息性放疗则用于缓解晚期患者的症状；预防性放疗则用于预防特定部位的肿瘤复发。放 疗技术的不断进步，如立体定向放射治疗（SBRT）的应用，使得放疗的精确度和效果得 到了显著提升。

四、靶向治疗

靶向治疗是近年来肺腺癌治疗领域的重大突破。针对肺腺癌中常见的基因突变，如 EGFR、 ALK、ROS1 等，开发出了相应的靶向治疗药物。这些药物能够特异性地作用于肿瘤细 胞上的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，而对正常细胞的影响较小。对于具有特 定基因突变的肺腺癌患者，靶向治疗药物可以显著延长生存期并改善生活质量。例如， EGFR 突变阳性的患者可选用吉非替尼、厄洛替尼等 EGFR 抑制剂；ALK 融合基因阳性的 患者则可使用克唑替尼等 ALK 抑制剂。

五、免疫治疗

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击和杀灭肿瘤细胞的方法。对于晚期或转移性 肺腺癌患者，免疫治疗已成为不可或缺的治疗手段之一。免疫治疗药物主要包括 PD-1 抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和 PD-L1 抑制剂（如阿特珠单抗、达拉珠单 抗）等。这些药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活 T 细胞等免疫细胞对肿瘤细胞 的攻击能力。免疫治疗的疗效通常较为持久，且副作用相对较小，但并非所有患者都能 从中获益。

六、多学科综合治疗

肺腺癌的治疗需要采取多学科综合治疗的原则，即根据患者的具体病情、身体状况、肿 瘤分期及基因突变情况等因素，制定个体化的治疗方案。多学科综合治疗团队通常由胸 外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生及护士等多学科专家 组成，共同为患者提供全方位、全周期的治疗服务。通过综合运用手术、化疗、放疗、 靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，可以最大限度地提高治疗效果，延长患者的生存 期并改善生活质量。

七、结语

肺腺癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合。 随着医学技术的不断进步和研究的深入，肺腺癌的治疗手段将更加多样化、精准化。我 们期待在不久的将来，能够有更多的创新药物和治疗方法问世，为肺腺癌患者带来更大 的希望和福音。同时，我们也呼吁广大公众关注肺部健康，定期进行体检和筛查，做到 早发现、早诊断、早治疗。

谷大燕

献县中医院